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安徽地区特殊贸易类进口旧机电产品核准书 申请人名称 法定注册地址/联系地址 联系人姓名 电话 传真 邮编 收货人名称 收货人地址 收货人联系人 收货人电话 发货人名称 发货人地址 发货人联系人 发货人电话 备案产品名称 制造日期 备案产品数量 备案产品金额 产品启运地 产品所在地 入境口岸 产品用途 申请证明材料 □进口旧机电产品清单 □原进口报关单正本及复印件 □收货人营业执照复印件 □原出口报关单正本及复印件 □出口通关单 □本次进口情况说明 □其他证明材料 申请进口旧机电特殊贸易类核查种类 □出境维修复进口 □暂时出口复进口 □出口退货 □国内结转 申请人郑重声明: 上述填写内容及随附单证正确属实。如有不实，所造成的一切后果由我单位承担，并接受检验检疫部门的调查处罚。 法定代表人签字: 单位盖章： 申请日期: 年 月 日 以下由检验检疫机构填写 核查意见 □情况属实，准予办理。 □因 ，不予办理。 □其他： 。 经办人签字： 日期: 年 月 日 主管签字： 日期: 年 月 日 核准编号 有效期至： 年 月 日 备注：