《2011年基本公共卫生服务规范》居民健康档案管理.pptVIP

居民健康档案—使用及维护 纸质档案：填写问题目录、封面。整理装袋 电子档案：录入 填写居民个人健康档案信息卡或医疗保健卡 发放给居民 居民健康档案室（处） 已建档者复诊时，应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡)，接诊医生调取档案，根据复诊及时更新、补充相关内容,包括转会诊。 入户服务时，应事先查阅档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 纸质档案：填写问题目录、封面。整理装袋 电子档案：录入 填写居民个人健康档案信息卡 发放给居民 居民健康档案室（处） 调取档案 日常复诊或随访 一般人群复诊 重点管理人群 询问病情，并填写接诊记录 否 是 必要时更新基本情况 核查填写内容的完整性准确性 是 否 需 要 转 、 会 诊 填写 转、 会诊 记录 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。 居民健康档案—服务要求 总体要求 遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全 建档原则 档案齐全、完整，书写规范基础内容无缺失。 及时更新、动态管理，电子档案的建立和过渡要保持资料连续性； 存放