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手足口病及传染病防治 2013.6.12 疾病概述 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病 多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 病原体 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体 柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 ECHO 传染源 患者 流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 隐性感染者 传播途径 密切接触传播为主要途径：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播； 飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒 消化道传播：进食被病毒污染的水或食物： 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高 由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫，可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。 流行特征