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国家职业技能鉴定认证申报表 国家工业和信息化部全国网络与信息技术培训考试中心 申报职业： 高级农艺师 申报日期： 年 月 日 姓 名 性 别 照 片 出生日期 政治面貌 婚姻状况 民 族 最高学历 毕业院校 专业名称 专业特长 证件名称 证件号码 职 务 工作时间 工作单位 详细地址 固定电话 联系手机 邮箱 邮政编码 以上申报信息完全属实。 申报人（签字）： 证书编号： 理论成绩： 技能成绩： 备注： 1、申报者须提交4张二寸免冠蓝底彩色照片。 2、本人身份证复印件1份（正反面）。 3、按考试中心要求提供相关材料。