★2011年研究生考试方剂学复习备要总结终极版★.docVIP

方类/方名 主 治 功 用 证治要点 备 注 一、解表剂15 1.1辛温解表5 A麻黄汤 外感风寒表实证 发汗解表，宣肺平喘 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 1炙甘草－①缓峻以防伤正；②调和诸药 A桂枝汤 外感风寒表虚证 解肌发表，调和营卫 发热，恶风，汗出，脉浮缓 1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草－扶正以助祛邪 3服法要求“服已须臾，叕热稀粥，一升余”，意在于助汗以去外邪 4服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐 A小青龙汤 外寒内饮证 解表散寒，温肺化饮 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮 祛邪护正，一散一收，表里同治 A九味羌活汤 外感风寒湿邪，兼有蕴热证 发汗祛湿，兼清里热 外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴 升散药和清热药结合；分经论治 B加味香苏散 外感风寒，兼有气滞证 发汗解表，理气解郁 头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮 1.2辛凉解表5 A银翘散 温病初起 辛凉透表，清热解毒 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数 1吴瑭称“辛凉平剂” A桑菊饮 风温初起，表热轻证 疏风清热，宣肺止咳 风温犯肺，咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数 辛凉轻剂 A麻杏石甘汤 外感风邪，邪热壅肺证 辛凉宣肺，清热平喘 发热，喘急，苔薄黄，脉数 表邪未解，邪热壅肺之喘咳证之基础方 B升麻葛根汤 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，且赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数 1升麻－①透疹；②解毒；③散风邪；④升清阳 B柴葛解肌汤 外感风寒，郁而化热证 解肌清热 恶寒渐轻，身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋，眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪 温清并用；表里同治 1.3扶正解表5 A败毒散 气虚外感证 散寒祛湿，益气解表 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 1人参－扶正祛邪 A再造散 阳气虚弱，外感风寒证 助阳益气，解表散寒 恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，舌淡苔白 A加减葳蕤汤 素体阴虚，外感风热证 滋阴解表 头痛身热，微恶风寒，咳嗽，口渴，无汗或汗出不多，咽干，心烦，舌红，脉数 B麻黄附子细辛汤 ①素体阳虚，外感风寒②暴哑 助阳解表 少阳病始得之，反发热，脉沉者 B 参苏饮 气虚外感风寒，内有痰湿 益气解表，理气化痰 恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，苔白脉浮 ①散补并行②气津并调 二、泻下剂12 2.1寒下3 A大承气汤 ①阳明腑实证②热结旁流③里热实证之热厥、痉病、发狂等 峻下热结 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力 ①痞满燥实为辨证要点②通因通用，寒因寒用③急下存阴，釜底抽薪代表方 A大黄牡丹汤 肠痈初起，湿热瘀滞证 泻热破瘀 少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄腻，脉滑数 1大黄－泻热除湿，通肠逐瘀 A 大陷胸汤 水热互结之结胸证 泻热逐水 心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡小有潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力 2.2温下2 A温脾汤 阳虚寒积 攻下寒积，温补脾阳 便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦 B大黄附子汤 寒积里实证 温里散寒，通便止痛 便秘腹痛，胁下偏痛，发，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧 2.3润下2 A济川煎 肾阳虚弱，精津不足证 温肾益精，润肠通便 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟 寓通于补，寓降于升 B麻子仁丸（脾约丸） 胃肠燥热，脾约便秘证 润肠泻热，行气通便 肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数 2.4逐水2 A十枣汤 1悬饮2水肿 攻逐水饮 咳唾，胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦 服用方法及意义 B舟车丸 水热内壅，气机阻滞 行气逐水 水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力 2.4攻补兼施3 A黄龙汤 阳明腑实，气血不足证 攻下通便，补气养血 大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚 A新加黄龙汤 热结里实，气阴不足证 泻热通便，滋阴益气 大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂 1冲服参汁、姜汁的用意－①防止拒药；②振奋胃气 B增液承气汤 阳明温病，热结阴亏 滋阴增液，泄热通便 燥屎不行，下行不通 增水行舟 三、和解剂7 3.1和解少阳3 A小柴胡汤 1伤寒少阳证2妇人热入血室证 3黄疸、疟疾见少阳证 和解少阳 往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦 1生姜与干姜通用的方剂：生姜泻心汤 2柴胡－舒邪透表 3人参－扶正祛邪、益气