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筛检实验及其评价 筛检（screening）是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断 筛检试验：是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发病危险性高的个体的方法 基本条件①筛检方法②确诊方法③有效的治疗手段 筛检试验的评价：筛检试验的评价就是将待评价的筛检试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准”(gold standard)——进行同步盲法比较，判定该方法对疾病“诊断”的真实性和价值 金标准：活/尸检，手术发现，微生物培养，特殊检查，影像诊断，长期随访的结果 评价方法：（一）确定“金标准（二）选择研究对象（三）样本大小的计算（四）盲法判 断实验结果 (五) 整理评价结果 （六）质量控制 评价指标： 真实性 指测量值与实际值相符合的程度，故又称准确性 灵敏度(sensitivity)与假阴性率，特异度(specificity)与假阳性率，正确指数（Youden’s index ），似然比（likelihood ratio ,） 可靠性 (reliability) 指在相同条件下用某测量工具(如筛检试验)重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度 标准差和变异系数(CV)、符合率与Kappa值 变异系数=（标准差/算