慢性稳定性心绞痛与无症状疑似或确诊冠心病临床治疗指南.docVIP

美国内科医师学会 《慢性稳定性心绞痛与无症状疑似或确诊冠心病临床治疗指南》介绍 中国医学科学院阜外心血管病医院???? 高润霖 概 述方 法药物治疗治疗原则治疗药物概述?抗血小板药物治疗β受体阻滞剂??近期临床研究特别是心脏保护研究(HPS)和胆固醇与复发事件(CARE)研究表明,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物可以降低冠心病患者不良缺血事件的风险。初始检查LDL-C70 mg/L,则有证据支持使用他汀类治疗。因此,对于确诊冠心病患者包括慢性稳定性心绞痛患者,即使LDL-C水平轻、中度升高,也应建议充分使用他汀类药物进行降脂治疗。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防心梗及死亡并减少症状的药物治疗建议:对既往检查有CAD证据的无症状患者预防心梗和死亡的药物治疗建议:???? ?结 语ACP《慢性稳定性心绞痛与无症状疑似或确诊冠心病临床治疗指南》回顾和评估了2004年8月以前发表的临床研究,该指南中的治疗建议是对高质量的循证医学证据(多项设计优良、随机对照试验)再审定的结果。但由于制定时间的限制,未能包括2004年8月以后发表的PEACE等研究结果。???? 该指南是指导广大内科医师和全科医师进行慢性稳定性心绞痛的初级临床处理,未包括介入治疗及手术等。但该指南内容简洁明了,可操作性强,对于临床一线内科医师和全科医师规范管理冠心病患者,具有重要的临床指导意义,对制定我国自己的冠心病诊疗指南也具有重要的借鉴作用。