造血干细胞移植后中枢神经系统合并症临床处理.pdfVIP

142 专 题 笔 谈 ·造 血 干 细 胞 移 植 技 术 新 进 展 造血干细胞移植后中枢神经系统 合并症临床处理 张晓辉 文章编号：1005—2194(2014)02—0142—04 中图分类号：R446．11 文献标志码：A 摘要：造血干细胞移植 (HSCT)相关的中枢神经系统 (CNS)合并症是移植后危及生命的严重合并症之一，HSCT后 常见的CNS合并症主要包括CNS感染、脑血管病、抽搐发作、代谢性脑病、药物介导的CNS毒副反应等。HSCT后 发生CNS合并症者生存期明显缩短，早期明确诊断并给予恰当治疗有助于改善预后。不同的CNS合并症好发时 间、临床特征、诊断及治疗方法不同。 关键词：造血千细胞移植 ；中枢神经系统合并症 Managementofcentralnervoussystem complicationsafterhaematopoieticstem celltransplantation． ZHANG Xiao—hui．PekingUniversityPeoplesHospital，PekingUniversityInstituteofHematology，Bering100044，China Correspondingauthor：ZHANGXiao—hui，E—maiZ：zhangxhlO0@sina．corn Abstract：Centralnervoussystem (CNS)complicationisoneoflife—threateningcomplicationsafterhaematopoieticstemcell transplantation(HSCT)．CNScomplicationsafterHSCTincludeCNSinfection，cerebrovasculardisease，seizures，metabolic encephalopathy，drug—mediatedCNS toxicityreaction，etc．Survivaltimeofrecipientswho haveCNS complicationsafter HSCT weresignificantlyshorterthanthosewhodidn’thaveCNScomplications．Earlydiagnosisandappropriatetreatment mayhelptoimprovetheprognosisofthesepatients．Inthisarticle，predilectiontime，clinicalfeatures，diagnosisandtreat— mentmethodsofdifferentCNScomplicationsafterHSCTwerereviewed． Keywords：hematologicalstem celltransplantation；centralnervoussystem complication 张晓辉，主任 医师、教授、博士生导 且病情多危重，近年来越来越为学者们所认识。 师。工作于北京大学人民医院血液病 HSCT后NC总发生率为8％ ～70％，分为中枢 研究所。兼任 中华医学会血液病学分 神经系统 (CNS)合并症 (70％)及周 围神经系统 会青年委员会副主任委员，中华医学会 (PNS)合并症(29％)。。 。HSCT后常见的CNS合 血液学分会血栓与止血学组委 员，承担 并症主要包括 CNS感染、脑血管病、抽搐发作、代谢 国家科技支撑计划等多项课题 ，发表专 性脑病 、药物介导的CNS毒副反应等。不同病因导 业学术论文70余篇。