middot;驻桂企业单项承接工程项目登记表-备案号：.doc

备案号: 驻 桂 企 业 单 项 承 接 工 程 项 目 登 记 表 驻桂企业： （盖章） 填报日期： 年 月 日 广西壮族自治区建设厅制 填表说明 1、驻桂企业单项承接工程项目申请报告 2、《企业法人营业执照》副本、建设行政主管部门核发的《资质等级证书》副本、《安全生产许可证》（建筑业企业提供）副本 3、法定代表人证书、法定代表人授权委托书（委托书明确被委托人、委托范围、责任）；驻桂人员任职文件及劳动合同、社保证明 4、驻桂企业承接工程项目承诺书 5、驻桂企业承接工程项目专业技术人员资料 （1）建筑业企业： 项目经理：项目经理证、职称证、B类安全考试合格证 项目技术负责人：职称证 项目五大员：上岗证、职称证，其中专职安全员还需提供C类安全考试合格证 以上人员还需提供经劳动部门鉴证的劳动合同和社会养老保险证明。 （2）监理企业、造价咨询及招投标代理机构：有职称工程经济管理人员职称证、执业资格证书、注册证书、劳动合同、身份证、社保证明。 6、企业近二年业绩证明 （1）建筑业企业：不少于2项与主项资质等级同等工程项目的工程竣工验收备案证明资料。如提交业绩证明资料为复印件须加盖工程所在地建设主管部门核对章及公章。 （2）监理企业提供《监理业务手册》、监理合同。 （3）造价咨询、招投标代理机构提供代理协议、中标通知书、代理项目业主评价意见。 7、企业近三年财务审计报告。 8、诚信状况证明（省级建设行政主管部门盖章） 9、驻桂办公场地证明 10、驻桂机构税务登记证（已设立在桂分支机构的企业提供） 注：1、企业法定代表人带以上有关资料到广西建设厅建管处办理登记手续。 2、以上资料均需提供复印件，并提交原件检验。 3、本表一式四份，驻桂企业、地市建委、自治区建设厅建管处、政务服务中心各存一份，随表附资料（按顺序装订成册）。 4、资料齐全，准予备案，凭《单项工程登记表》参加投标。  驻 桂 机 构 基 本 情 况 单位名称 法人代表姓名 单位地址 电话、邮编 开户银行 帐号 资质等级及 证书号码 企业经济类型 企业资质 主项 增项 在桂联系 地址 邮编 驻桂联系人 联系电话 驻桂机构负责人 驻桂机构技术负责人 姓名 照片 姓名 照片 年龄 年龄 职称 职称 执业证名称/证号 执业证名称/证号 驻桂总人数 其中 技术人员 管理人员 工人 其它人员 主要机械设备及工程业绩表 主要机构设备情况 设备名称 单位 数量 型号规格 净值(元) 主 要 工 程 业 绩 驻桂企业拟承接工程项目技术管理人员一览表 序号 姓名 年龄 性别 职称 专业 执业资格 执业证书号 本企业职工或外聘 拟承接的工程项目基本情况 工程名称 工程地址 建设单位 建设总投资 建筑面积 工程结构 （跨度） 建筑层数 日 期 年 月 日至 年 月 日 承接 工程内容 企业所在地地级建设行政主管部门意见 年 月 日 企业所在地省级建设行政主管部门意见 年 月 日 工程所在地县级建设行政主管部门意见 年 月 日 工程所在地市级建设行政主管部门意见 年 月 日 区建设厅意见 年 月 日 注：本表一式四份，区建设厅、市建委（建设局）及驻桂机构各存一份。 外地施工企业前一年内诚信状况证明 广西壮族自治区建设厅: 兹证明 公司没有（有）发生下列违规行为（在前面的框内打“×”表示没有发生，打“√”表示发生） □与建设单位或企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的。 □未取得施工许可证擅自施工的