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2.托幼机构工作人员健康检查表-附件2 .doc
附件2:
托幼机构工作人员健康检查表
姓名 性别 年龄 婚否 编号 照
片 单位 岗位 民族 既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病
5. 精神病 6.其他 受检者确认签字: 身份证号 体格
检查 血压 心肺 肝脾 皮肤 五官 其他 化验
检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴 虫 淋球菌 梅毒螺旋体 外阴阴道假丝酵母菌
(念珠菌) 其他 胸片检查 其他检查 检查
结果 医生意见 医生签名: 检查单位:
体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。
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