生物胶黏接创口法在急诊眼睑皮肤裂伤的应用.pdfVIP

第 卷第 期 同济 大 学 学 报 （医 学 版 ） ’+ ) F52-’+?5-) 年 月 （ ） ， ’( ! =*?@A=BC=?DE?EF.*GECH I.JEK@AGKE.?K. =69- ’( 文章编号： （ ） !#$%’’()$#$’ 生物胶黏接创口法在急诊眼睑皮肤裂伤的应用 周 祁，毕燕龙 （同济大学附属同济医院眼科，上海 ） ’() 关键词：眼睑；外伤；皮肤黏合剂；爱必肤生物胶 中图分类号： 文献标识码： *++ , 眼科急诊中常遇到一些单纯性皮肤裂伤的患 生物胶在术后 周自然脱落，所有患者疤痕形成 ’% 眼，我们采用不麻醉、单纯压迫后一次性黏接的方法 不明显，对疗效满意。 进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。 讨 论 ! 临床资料 眼睑及其附近的皮肤裂伤是常见的眼科急诊， !-! 一般资料 可发生于各个年龄阶段的人群。传统多采用先清创 收集 年 月 年 月于我院就诊的 再缝合的方法，由于需要先注射麻药再穿针缝合及 ’) % $’( ) 眼睑皮肤裂伤患者 例（ 只眼），其中上睑 后期拆线等，多数患者在心理和生理方面接受都有 !’ !: % ［］ 例（ 只眼）、下睑 例（ 只眼）、眼眶部 例（ 困难 ! 。爱必肤生物胶主要成分是聚甲基异丁烯 % %( %( ’+ ’ 只眼）。同时存在眼球破裂伤、泪小管断裂、睑缘裂 酸。单体时为液体，与水或人体组织液接触后则变 伤、脸皮多瓣性不规则裂伤、睑皮缺失、眼眶骨折者 成多聚体，可形成一层薄膜使伤口紧紧地黏在一起。 排除在本研究之外。 我们在应用的初期，依据产品说明书，以有齿镊直接 !- 术前评估 对合两侧创缘，再迅速黏接爱必肤生物胶，虽然伤口 仔细查看皮肤创口，全面评估眼球、眼眶及全身 会被封合，但存在以下问题：（）眼睑皮肤裂伤者多 ! 情况，对单纯性眼睑皮肤裂伤且创口张力较小，创缘 数由于眼睑皮下组织疏松，就诊时会有不同程度的 对合整齐者，家属或本人谈话准备生物胶黏接。 肿胀，黏接前生硬的对合存在张力的创口，在黏接后 !-# 手术方法 生物胶起效前的瞬间，创口两缘仍会分开，结果造成 患者取仰卧位，彻底清创消毒后，按需要先对位 远期疤痕形成明显，这在青年人尤为明显；（）应用