中医病因学与现代生物-心理-社会医学模式殊途同归.pdfVIP

南京中医药大学学报(社会科学版)2009年12月第10卷第4期 OF UNIVERSITYOF 10N04Dec2009 --————190·--—— ．JOURNALNANJING TCM(SOCIALSCIENCE}Vol ·中医文化· 中医病因学与现代生物一心理一社会医学模式殊 途同归 金凤丽 (云南中医学院科技处，云南昆明650500) 摘要：中医非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，自然界的运动变化及周围环境的改变时 刻影响着人体气血运行及机能调节，人的情志思维及环境因素、精神因素的失常都可成为致病因素。现代医学在 经历了漫长的摸索之后提出了生物一心理一社会医学模式，在生物属性的基础上强调对心理、社会因素的研究，从 生物、心理和社会因素三维结构中观察健康问题。中医病因学与现代生物一心理一社会医学模式有着共同的医学 思维方式。 关键词：中医病因学；医学模式；生物一心理一社会医学模式 中图号：R288；R一05文献标识码：A 文章编号：1009—322212009104—0190一04 中医学理论是在我国古代朴素的唯物观和 途径、发病的类型等内容。中医病因学是中医 自发的辩证法思想影响下形成的，整体观是其 理论的重要组成部分。《素问》记载：“恬淡虚 突出的特点。中医认为人体是一个以脏腑经络 无，真气从之；精神内守，病安从来?”；“夫邪之 为内在联络的有机整体，自然界存在着人类赖 所生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得 以生存的必要条件，同时自然界以及包括社会 之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳 环境、工作环境等环境因素的变化又常常直接 喜怒”…1。中医强调，人与自然和社会环境(天) 或间接地影响着人体，而人体受外界的影响也 三者处于和谐状态，谓之“天人合一”；人体本身 必然相应地发生生理或病理上的反应。早在 (形)与神志功能(神)要处于和谐统一的状态， 《内经》中就认识到人的健康和疾病与自然环 谓之“形神合一”，此即健康。自然界的运动变 境、精神因素有着密切的关系，天人合一、形神 化及周围环境的改变时刻影响着人体气血运行 合一、阴阳平衡是最佳的生理状态，明确提出 及脏腑机能的调节，人的情志、思维等精神活动 “六淫”、“七情”等是引起疾病发生的重要致病 与机体本身也密切相关并相互作用，环境因素、 因素。其医学观特别是在中医病因学上与现代 精神因素的失常均可成为致病因素，威胁着人 以西方医学为主体的生物一心理一社会医学模 们的健康和生命。天人相应、形神相合体现着 式有着共同的思维方式。 中医发病学的文化特色。 l天人相应、形神合一体现了中医发病学文化 1．1天人相应观提出环境因素对人体健康影 特色 响的重要性 发病学是研究疾病如何发生的理论，包括 环境因素指自然环境与社会环境。自然环 疾病发生的机理、影响疾病发生的因素、发病的 境包括气候因素与地域因素，社会环境则包括 收稿日期2009—06—20；修稿日期：2009—09—21 作者简介：金凤丽(1963一)．女，云南玉溪人。云南中医学院副教授。 万方数据 垒凰亟；主匡疸圈堂皇理岱生翅=：坚堡二塾金匿堂夔塞壁途回归筮璺塑 一191一 生活工作因素及社会因素。中医论天人合一， 有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”；“心藏神， 是指人与大自然存在着统一与协调的关系，并 肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”；“心者，君 且这是人体保持健康的基本条件。 主之官也，神明出焉……主明则下安……主不 《灵枢》日：“