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宁波市建筑安全危险性较大的分部分项工程登记表
工程名称 施工单位 项目经理 联系电话 深基坑工程 无 □ 有
□ 基坑深度
（M） 基坑面积
(M2) 高大模板支撑工程 无 □ 有
□ 高度（M） 跨度（M） 总荷载（kN/m2） 集中线荷载（N/m） 面积（M2） 部位 1 2 高处作业吊篮 无 □ 有
□ 型号 数量 生产单位 租赁单位 安装单位 使用单位 1 2 3 附着式提升脚手架 无 □ 型号 生产单位 安装单位 安装高度 建筑起重机械 无 □ 有
□ 类型 产权备案号 安装单位 使用单位 1 2 3 施工企业意见
企业安全负责人：
项目经理：
项目部安全员： 其他单位意见
建设单位现场负责人：
项目总监：
设计单位项目负责人：
注：如工程项目中有多个单位工程或多个部位存在高大模板支撑的，应逐一进行填写。
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