宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的术后护理.pdfVIP

·2556 · C H IN ESE GEN ERAL N U R SIN G 　October 2009 Vol . 7 No . 10A 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的术后护理 唐秀清 摘要 : [ 目的]总结宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理措施 。[方法] 回顾性分析 7 例宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的临 床资料 。[ 结果]本组病人 1 例孕 27 周 自然流产 ;6 例继续妊娠 ,1 例行剖宫产术 ,5 例阴道分娩 ,分娩时间为 37 周～4 1 周 ,新生儿均 存活 。[ 结论]加强宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键 。 关键词 :宫颈环扎术 ;宫颈机能不全 ;术后护理 R473 . 7 1 　　 C 　　 10 . 3969/ j . i ssn .. 2009 . 28 . 0 11 　　(2009) 10A25560 1 中图分类号 : 文献标识码 : doi : 文章编号 : 　　宫颈机能不全是造成晚期流产 、早产的主要原因 ,宫颈机能 养均衡的食谱 ,进食易消化 、易吸收的食物 。孕妇由于术后长期 不全的常见原因:阴道分娩造成的严重宫颈裂伤 ,人工流产或刮 卧床导致肠蠕动减弱 , 易发生便秘 ,排便时使用腹压 ,会影响安 宫时宫颈扩张过快 ,造成宫颈内口松弛[ 1] 。其治疗方法是在妊 胎效果 。因此 ,除注重孕妇补充足够的营养外 ,应多进食新鲜蔬 娠 14 周以后行宫颈环扎术 ,可以延长宫颈机能不全病人的孕 菜 、水果等富含纤维食物 ,软化大便 ,保持大便通畅 ,尽量避免使 周 ,提高胎儿的存活率 。2003 年 1 月 —2006 年 12 月我科对 7 用腹压 。 例宫颈机能不全病人行宫颈环扎术 ,效果满意 。现报告如下 。 2 . 5 　药物护理 　术后常规应用抗生素预防感染 。应用硫酸镁 、 1 　临床资料 沙丁胺醇 、黄体酮 、利托君抑制宫缩和改善宫腔环境 ,做到按时、 1. 1 　一般资料 　2003 年 1 月 —2006 年 12 月我科收治宫颈机 按量给药[3 ] 。如使用硫酸镁 ,应根据医嘱正确计算给药速度 ,用 能不全行宫颈环扎术病人 7 例 ,年龄 27 岁～38 岁 ,平均 3 1 岁 ; 药前检查膝反射 、呼吸、尿量情况 ,用药期间严密观察用药不良 孕次 4 次或 5 次 ;人工流产 1 次或 2 次 , 自然流产 3 或 4 次 ; 自 反应 。应用利托君应注意使用药物的禁忌证 ,严密监测心血管 然流产孕周 16 周～27 周 。 反应及胎儿心率 、孕妇的心率 、血压 、呼吸急促情况 ,出现胸痛或 1. 2 　手术方法 　取膀胱截石位 ,消毒外阴、阴道及阴道后穹隆 , 胸部紧缩感 ,应停药观察并通知医生处理 。本组 4 例孕妇应用 局部麻醉后用三角针 10 号丝线于宫颈根部约 11 点处进针 ,7 硫酸镁未出现不良反应 ,3 例应用利托君出现心率增快现象 ,及 点处出针 ,针线穿第 1 条 1 cm 长硅胶管 ;再从 5 点处进针 , 1 点 时调节滴速后未再出现严重的心脏副反应 。 处出针 ,针线穿 1 条 1 cm 硅胶管 ,注意避开两侧血管 ,打结环扎 2 . 6 　胎儿的监护 　密切观察孕妇的胎心 、胎动情况 ,教会孕妇 宫颈管 ,使宫颈管内口缩小 ,结扎松紧度以4 号扩张器通过宫颈 自测胎动的方法及意义 ,每天早 、午 、晚监测胎动 3 次 。指导孕 管为宜 。 妇左侧卧位 , 以改善子宫胎盘的血供 ,利于胎儿的生长发育 。定 1. 3 　结果 　本组 7 例宫颈环扎术病人中 , 1 例孕 27 周 自然流