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百家争鸣 腰腿委中“求(求证之一) 陈超然吴湘莲 江苏江阴 腰腿委中求?是针灸学一句名言。如何“求”千百年来很少有人论证，委中穴临床治 疗腰腿痛是必配之穴，定位、深度、主治、禁忌均有明确规定，从没越雷池一步。院校教材 均一字不漏传授给每一个学生，学生成长为老师、学者，再教学生，一代代传承、传承…… 不息。上世纪60年代，笔者从事针灸术，也如此传承；治腰、腿痛必配之穴“委中”。无一 例外，疗效如何?从未论证。 上世纪70年代，因针炙术在临床应用子腰腿痛和各种急慢性软组织劳损效不佳，而弃 针灸术从事“超然拨针”探讨，(后获国家专利)，同时发现其病理机制，“肌源性、腱性筋 膜劳损学”、“骨膜劳损学”、“皮下脂肪垫”等论文之说：与针灸学有很大关系。 发现“针灸学”的穴点：定位，深度有很大的变异，同时用解剖可进一步得到证实。从 疗效上可以提高几倍，真出人意料之外。 现将逐篇论说有关针灸学的穴点的评述供参考。 今论说“委中穴”(其它穴的求证后文再续)。 解剖：该穴点处于胭窝部关节中央，其关节上部外侧为股二头肌，止于腓骨小结节，内 侧为半腱、半膜肌，止于胫骨止端粗隆内侧。内、外侧肌的肌分叉处约股骨下1／3处。形成 一个倒三角形A。 其关节下部：外侧为腓肠肌外侧头，起点在股骨外上髁，内侧为腓肠肌内侧头，起于股 骨内上髁。二肌在小腿上1／4处汇合。形成一个上三角形V，上下二个三角形，形成一个长 腰四边形()的一个筋膜“缓冲区”， (其中含有脂肪)其正中点为“委中穴一实际就是一 个“缓冲区”，在全身有多个部位、多个关节、均有不同大小的“缓冲区”，所谓“缓冲区” 的作用有调节该部上下深浅筋膜作用，当人体在生活、劳动时，机体受寒湿侵袭时，该“缓 冲区”即能调节其紧张度而不产生病症，浅深筋膜紧张时该“缓冲区”可代偿，当这个“缓 冲区”过度紧张时、即失代偿时才能产生症状：腰、腿痛或胀，困倦感等症状。其“缓冲区” 委中穴外观可见到明显饱满，压之胀痛或酸等． 笔者用“超然拨针”在这“缓冲区”委中穴将其彻底松解，使其张力下降，饱满区缓解 而达到术毕有收效之功(附病例几列) 刁×× 女55岁江阴市农民 患腰腿痛五年，CT诊断为腰突症，经拨针治疗后腰臀部诸症消退而能劳动，仅有腿弯 委中区上至大腿中段，下至小腿上段有不适和牵拉感，坐下后站起时不能立即行走，须停 卜2分钟或活动下肢才能开步行走。 检查：在委中区饱满，而张力高，有压痛感。 治疗：即在该“缓冲区一作松解术，术毕即舒适松快感，追访三月未再复发。 汤××男57岁江阴市农民 患腰突症半年余，在治腰、腿症时，各症均愈，唯独委中区不适有牵拉感。 检查：委中“缓冲区”非常饱满，有压痛。 治疗：即在“缓冲区”作广泛松解并拨罐放血一次而愈。随未发。 李×× 女 55岁 江苏徐州市农民 膝关节痛，伴有关节积液，和胭窝部牵胀痛，经治关节痛和关节积液而基本痊愈，但胭 窝部牵拉胀痛不能行走。 检查、委中区，饱满有压痛． 治疗：即该“缓冲区作广泛松解”，并拨罐放血，术毕即觉软松，行走自然而愈。 301 百章争鸣 解：委中穴是人体一火箭膜。缓冲。调节区，在腰睫赭中起缓冲调节作用．一旦该区失 缓冲作用，即能{I}发越病，松解缓冲区有良好的治疗作用t叠中穴决不是一个点，而是一个 长腰四边形的缓冲区．浩疗也在浚区作广泛松解才有效．且经典书籍记载有亍f}疗腰腱璃，疔 疮解热毒之功，该区是关节部位．其浅深区有丰富淋巴组织．在该区怍治疗时，能刺激深、 浅淋巴结组织有灭菌，吞噬作用而消炎．是符台解剖意义的。 古人云。腰腿委中求“秩不是后人误转，用穴(点)治疗能产生作用： ①将“穴点”改为。穴区”即。缓冲区”长震四边形。 ②治疗要作广泛的梧解其浅中层筋膜饱满廑。 @选择病机；特别“缓冲区”有症状和急性腰腿症者教最佳． ④在“缓冲区”作点刺放血对a瞳压、消袭作用亦良． 痛例：吴×× 女 38岁，缸阴市工人(附图片) 患者急性腰痛不能动辄，一天． 捡考：痛无定处：呈游艘型，委中区非常饱满。压之疼痛。 治疗：郎在该缓