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颈椎牵引操作规程.doc
颈椎牵引操作规程
操作程序?
处方?
1、牵引体位：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。?
2、颈椎的角度：通常在中立位到30°颈屈位范围内，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。?
3、应用模式：可选择持续牵引或间歇牵引。通常间歇牵引可使患者更为舒适些。?
4、牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加。常用的牵引力量范围在3-12kg。???5、治疗时间：大多数为10-30min。?
6、频度和疗程：频度为1次/d或3-5次/周，疗程为3-6周。?
7、其它的理疗：若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子，则应在牵引处方中予以注明。?
治疗操作
1、治疗前?
1.1明确牵引首次重量。?
1.2根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。?1.3根据处方确定患者颈部屈曲角度。?
1.4牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。?
1.5将牵引带挂于牵引弓上。?
2、治疗中?
2.1设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。?
2.2治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引体位、角度、力量和时间。?
3、治疗后?
3.1牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。?
3.2询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据，?
注意事项：?
（一）患者须知?
1、牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。
?2、牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
?3、如果出现不良反应，应及时报告。?
（二）工作人员须知?
1、熟悉牵引装置的性能。?
2、治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间；使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；合并腰椎病变者，牵引力量宜小，以避免产生腰椎疼痛。?
3、对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。
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