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中华医学会泌尿外科分会 《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》 第四章 治 疗 第一节 治疗 Ⅰ型主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者应用耻骨上穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取引流。 Ⅱ型治疗以抗生素为主，选择敏感药物，治疗至少维持4~6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。该型前列腺炎可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等也能改善的症状。 前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛改善排尿症状提高生活质量。 ⅢA型可先口服抗生素2~4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。该型前列腺炎推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药植物制剂和M受体阻滞剂等。 ⅢB型α-受体阻滞剂非甾体抗炎镇痛药植物制剂和M受体阻滞剂等治疗。Ⅳ型无需治疗。Ⅰ型 Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。开始时可经静脉抗生素如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者的发热等症状改善后，改用口服药物（如氟喹诺酮），疗程至少4周。症状较轻的患者也应口服抗生素2~4周[1]。 急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘引流尿液。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流经会阴穿刺引流[2]。 Ⅱ型、Ⅲ型 前列腺炎患