中国地质大学（武汉）本科生家庭经济状况调查问卷.docVIP

中国地质大学（武汉）本科生家庭经济状况调查问卷 学院： 学号： 姓名： 班级： 填写说明：1-5题（单选）由学生自评；8-11题（多选或不选）由班级民主评议小组评议一、学生自评 1.家庭成员组成（ ） A.孤儿 B.烈士、优抚家庭 C.单亲（仅父母其中一方健在） D.父母离异 E.其他 2.家庭所在区域（ ） A.国家级贫困县 B.地区级贫困县 C.山区农村 D.一般农村 E.其它 3.父母职业（ ） A.父母双方基础务农（务农收入仅供家庭自用）或无父母 B.双下岗且未再就业 C.一方打工，一方务农或下岗或无劳动力 D.双方打工 E.其它 4.家庭目前支付子女非义务教育阶段费用（ ） A.多子女（三个及以上）上高中或大学 B.两个子女上高中或大学 C.一个子女上高中或大学 5.家庭主要成员医疗情况（ ） A.家人患重大疾病或残疾（附录一） B.家人患一般疾病（附录二） C.无 6.家庭受灾情况（ ） A.家庭受到重大灾害事故（附录三） 请注明： B.家庭受到一般灾害事故（附录四） 请注明： C.无 7.家庭人均年收入（ ） A.低保