小脑后下动脉瘤与诊断及处理体会.pdfVIP

中国·唐山 论文汇编·论文及摘要 小脑后下动脉瘤的诊断及处理体会 崔建忠王凯杰 郑宇 张玉英 王树伟 王海波余波郝海龙王宏宇 河北医科大学附属唐山工人医院 小脑后下动脉(PICA)动脉瘤相对少见，占所有颅内动脉瘤的0．5．3％，占后循环动脉瘤的20％，容 易漏诊。总结我科一年来经治PICA动脉瘤3例，现将一些诊治体会报告如下。 临床资料 一般资料 3例病人，其中男2例，女1例。年龄42．71岁，平均53岁。均以蛛网膜下腔出血为首发症状，表现 为突发剧烈后枕部疼痛，1例立即出现意识障碍伴呼吸停止，2例出现嗜睡、呕吐、脑膜刺激症状。入院 Hunt--Hess分级：II级2例，V级1例。 影像学资料 段动脉瘤，l例为椎一PICA动脉瘤合并同侧椎动脉梭形动脉瘤(位于椎动脉入颅穿入硬膜后、PICA发出 前)。其中1例DSA初次造影阴性，后因再次出血行三维CTA证实。 手术方法与结果 2例(II级)为出血后3天内手术，l例(V级)先行脑室穿刺外引流术，病情逐渐稳定，2周后因再 次出血而急诊手术(手术前评分