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心音异常概述：　　 　　通过心音图检查证实正常心音有四个按其出现的先后顺序称为第一、第二、第三和第四心音通常可听到的是第一和第二心音，某些雕儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到40岁以上的健康人偶可出现第四心音。 　　正常心音的发生机理及特点： ?　　第一心音：主要是心室收缩开始时二尖瓣和三尖瓣骤然关闭的振动所致。此外，，动室肌收缩心房肌收缩的终末部分、半月瓣开放以及血流冲人大血管所产生的振动，均参与第一心音形成第一心音的出现标志着心脏收缩的开始。第一心音音调低钝，听起来似“Le（勒）”声较响亮，在心尖部较第二心音响高50％，在心底部与第二心音相等或低于第二心音历时较长，一般为0．10－0．16 s，在心尖区和心尖区与胸骨左缘之间听诊最响 　　第二心音：主要是心室舒张开始时肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的振动所致此外，心室肌的弛张、大血管内血流以及二尖瓣三尖瓣开放等所产生的振动，亦参与第二心音的形成。第二心音的出现标志着心室舒张的开始第二心音音调较高、清脆，听起来似“De（得）”声其强度不如第一心音，时间较第一心音短，一般为0.08－0.12 s在主动脉瓣区和肺动脉瓣区最响，直取卧位听诊。小儿及青年人肺动脉瓣区较主动脉瓣区第二心音响，中年人两者相等，老年人则相反 　　第三心音：有时在第二心音开始后0．12－0.20s还可听到短而弱的声音称为第三心音。此音是由于心室快速充盈时