利血平致严重低血压2 例报告.pdfVIP

综 合 医 学 健康大视野(医学版) 2010年12月 第12期① HealthHorizonM·e~cMSciences 利血平致严重低血压 2例报告 常国峰 邵兰香 兴安盟扎赉特旗人民医院(内蒙古 扎赉特旗 137600) [中图分类号]R595．3 [文献标识码]A [文章编号]1005—00192【010)12—1883—01 利血平又称利舍平、尼寿品、嗪比南、蛇根碱、寿比氨、血氨 意识不清，查体 ：BF70／40mmHg，周身皮肤及粘膜苍白。心电图 平。本药为含于国产罗芙木及 印度罗芙木根中的一种生物碱。 可见室性心动过速。立即抢救，给予补液，应用多巴胺升压 ，抢 是肾上腺素能神经元阻断性降压药。一方面通过耗竭周围交感 救休克。抢救过程中出现一次心室颤动 ，给予360瓦／秒，电除颤 神经末端去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而扩张 2次。24小时后病情逐渐稳定，逐渐停多巴胺静点。 血管，降低周围血管阻力发挥作用。另一方面也使心、脑和其他 1．2 例2 女，56岁，该患因阵发性头晕 1O年入院。于 10年前 器官组织中的儿茶酚胺和 5一羟色胺贮藏耗竭 ，而使心率减慢， 无明显原因出现头晕，阵发性发作 ，测血压发现高。近 3年来 口 心排血量减少产生降压作用。另外还可以作用于下丘脑部位产 服利血平控制，每次 1片(O．2m异／片)每 132次。入院当 日因情 生降压作用，可缓解高血压患者焦虑、紧张和头痛等症状 ，对于 绪激动后出现头晕，测血压 180／110mmHg，加服利血平2片。1 精神躁狂症状有一定疗效。临床工作中发现个别患者应用利血 小时后血压仍为 175／110mmH只，急呼 120急诊医生到场后 ，给予 平后发生了严重低血压情况 ，现报道如下： 利血平 lmg肌注。收入我科。入院后患者逐渐出现胸闷。测血 1 临床资料 压逐渐下降，最低到60／30mmHg，经静点多巴胺后逐渐回升。 1．1 例 1 女性 ，62岁，因阵发性头晕5年加重伴胸闷、心悸 8 2 讨论 小时于2009年 1O月 16日入我科 ，该患者5年前无明显原因出 2．1 本药口服后迅速自肾肠道吸收，口服后2—4小时血药浓度 现头晕，阵发性发作 ，发作时伴耳鸣，眼花，测血压发现高，一直 达峰值 ，生物利用度约为 30％一50％，药物起效缓慢 ，数 31至 3 口服降压药控制。近期疗效不佳，自行购买利血平 口服。入院 周起降压效果，3—6周达高峰，肌内注射 4小时降压效果达高 当31晨起I：1服利血平 2片(0．2mg／片)，4小时后头晕无缓解 ，自 峰，持续 10小时。 行再次 口服2片。2小时后出现胸闷，心悸 ，气短。逐渐加重 ，后 2．2 代谢相对缓慢 ，长期 口服后在体内形成蓄积 ，会导致低血 出现心前区疼痛 ，呈压榨样。伴大汗，周身乏力。急呼 120急诊 压发生。 医生到场 ，测血压 60／20mmHg，意识不清，周身温冷 ，心音低钝。 2．3 患者之间存在着个体差异，对利血平排泄、利用不 同。个 立即建立静脉通路后 ，给予多巴胺静点，后接入我科。入科患者 别患者可能发生严重低血压，应引起临床医生注意。 聚焦超声治疗慢性子宫颈炎 152例疗效分析 白晶杰 牙克石市人民医院(内蒙古 牙克石022150) [中图分类号]R711．32 [文献标识码]A [文章编号]1005—0019(2010)40—0495—02 慢性宫颈炎是妇科常见病 ，居妇科各类疾病之首位。经调 2 结果 查21—65岁妇女 中宫颈炎患病率达 54．9％…。我地区此病患 152例患者均为单次性治疗。失访5例，随访 147例中102 病率明显高于近年的统计数据。研究显示 ：宫颈癌的发生与慢 例治愈，治愈率 69．4％。37例显效，