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义守大学校内机构实习（见习）申请表.doc
義守大學校內機構實習(見習)申請表
Application for On-Campus Internship, I-Shou University
□ 服務學習課程 □ 計畫案課程，計畫名稱： 年/Y 月/M 日/D
開課系級： 科目名稱：
Dept： Course Title： 課程資訊
Course Information □ 必修/ Required □ 選修/ Elective 學分/時數： /
Credit/ Hours： / 課程原排時間
Scheduled Course Time 年/ Y 月/ M 日/ D（星期/ Day： ）
節次/class period： 校內實習(見習)時間
Implementation Period 年/ Y 月/ M 日/ D（星期/ Day： ）
時間/ Time： 共/ Total 小時/ Hours 校內實習(見習)機構Unit of School Internship 名稱/ Unit：
地點/ Location： 參加人數：共 人
Number of Participants： 活動摘要
Description of the Activity
簽 核
Comments 任課教師簽章
Instructor Signature 單位主管簽章
Chair of the Department 課務組
Curriculum Section 教務長
Dean of Academic Affairs 附註：本申請表請於實施二週前附學生名單提出申請。
Notes: Make the application with student list two weeks before the field teaching date.
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