06级厦大试卷答案.docVIP

1.热结节：甲状腺结节放射性摄取程度高于正常甲状腺组织，多见于功能自主性甲状腺腺瘤。 2.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。 3.放射性活度：放射性活度表示为单位时间内原子核的衰变数量，国际制为贝克勒尔。 4.super bone scan：即“超级骨显像”，放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼显影非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为“超级骨显像”。 5.V/Q显像：即肺通气/灌注显像，经呼吸道吸入一定量的放射性微粒，采集其在呼吸道及肺组织内分布状况，为肺通气显像；经静脉注射大于毛细血管直径的放射性颗粒，在体外测定肺内放射性分布进行肺显像，为肺灌注显像；将这两种方法进行比较对比，统称为V/Q显像。 1、简述肝胆显像的原理及其临床应用： 答：原理：肝细胞自血液中选择性摄取放射性肝胆显像剂，并通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。应用肝胆显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程，了解肝胆系的形态，评价其功能。 临床应用：①诊断急性胆囊炎；②诊断慢性胆囊炎；③诊断胆管先天性囊状扩张症；④诊断先天性胆管闭锁；⑤诊断胆总管梗阻；⑥诊断不完全性胆总管梗阻；⑦肝胆道手术后的评价；⑧肝细胞癌的定性诊断。 2、简述放射免疫分析的基本原理： 答：放射免疫分析的基本原理是利用放射性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗体进行竟争性免疫结合反应。这种竞争结合反应可用下式表示， ×Ag + Ab ×Ag –Ab + ×Ag + Ag Ag –Ab + Ag 3、简述肾动态显像中captopril试验的原理及其临床价值： 答：原理：captopril通过抑制血管紧张素转化酶使ATⅡ生成减少，阻断正常代偿机制，解除出球小动脉的收缩，使肾小球毛细血管滤过压减低和GFR下降。而正常肾血管对captopril则无反应。因此，应用captopril后，患侧肾动态影像和肾图曲线出现异常或原有异常加剧，从而提高对VRH诊断的敏感性和准确性。 临床价值①诊断肾血管性高血压；②有效区分单纯性肾动脉狭窄；③指导ACEI的应用 4、简述心肌血流灌注显像的临床应用： 答：（1）冠心病心肌缺血：①心肌缺血的诊断；②冠心病危险度分级；③冠心病的预测；④冠心病治疗疗效的评价；（2）心肌梗死：①急性心肌梗死的诊断；②急性胸痛的评估；③指导溶栓治疗；④早期估计预后；（3）存活心肌的判断：①疗效预测；②预后估计；（4）其他心脏疾病：①心肌病；②充血性心力衰竭；③糖尿病心肌损害；④微血管性心绞痛。 5、简述18F-FDG PET 在肿瘤的临床应用： 答：①寻找肿瘤原发灶；②良恶性肿瘤的鉴别诊断；③在恶性肿瘤临床分期中的作用；④复发转移或残存疾病的诊断；⑤监测治疗效果及预测生存期；⑥在肿瘤手术治疗、放、化疗决策中的应用。 1.下列指标中，哪项在甲亢的早期诊断中最灵敏 （ ） A.TT3 B.TT4 C.FT3 D.FT4 E.TRAb 2. 在空腹条件下，下列 18F-FDG心肌显像表现，正确的是 （） A.缺血心肌摄取↓，正常心肌不摄取 B.缺血心肌摄取↑，正常心肌不摄取 C.缺血心肌不摄取，正常心肌摄取↑ D.缺血心肌不摄取，正常心肌摄取↓ E.缺血心肌摄取↓，正常心肌摄取↑ 3. 供应左室前壁及前间壁的血管是 （） A.右冠状动脉后降支 B.右冠状动脉边缘支 C.左冠状动脉前降支 D.左冠状动脉旋支 E.右冠状动脉旋支 4. 儿童胃肠道出血病灶定位诊断时，首选的无创检查方法是 （） A.十二指肠胃反流显像 B.异位胃粘膜显像 C. 99mTc-RBC胃肠道出血显像 D.胃肠道X线动脉造影 E. Cr-RBC胃肠道出血显像 5. 下列哪项不宜用131I治疗（ ） A.亚甲炎 B. 分化型甲状腺癌转移灶 C. GraveS’病 D. 功能自主性甲状腺结节 6. 18F-FDG PET探测肿瘤的最大优势是 （） A.分辨率高 B.特异度高 C.灵敏度高 D.三维断层 E.立体投影显示 7. 肿瘤前哨淋巴结显像的意义 （） A.显示肿瘤周围的淋巴引流情况