精神分裂症及其治疗指南.pptVIP

PIO2: (D) 1. 以安全和可耐受为前提 第1组：可增量经典抗精神病药，如调整剂量不理想，建议改用其他组药物，如果仍想继续想用本组药物，建议改结构、效价不同的药物。 第2组：利培酮可增量 第3组：氯氮平可增量 第4组：新型抗精神病药；如奥氮平、奎硫平、氨磺必利。如增量后疗效不理 想。仍想继续本组药物，建议该结构，效价不同者。 2. 改换药物时应采用2`~4周剂量增减过渡期，如在此期间获得效果，可保持当时并用的药物品种及剂量。有注射性的药物可肌注或静滴。 3. 不良反应或合并症状明显者，如焦虑、兴奋、失眠者可并用BZ，药源性巴金森症调整剂量或并用抗胆碱药；难治性药源性巴金森症可改用氯氮平，以及并用抗胆碱药。 以阴性症状为主的精神分裂症药物治疗程序 （PIO1）1~2周 首用第1.2.4组药物（A） ↓(PIO1)2~6周 ↓ ↓ 有效 不良反应影响治疗 无效 ↓ ↓