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国境口岸储存场地卫生许可证申请书 单位名称：全称并盖章（名称应与营业执照严格一致。不盖章或复印章无效） 注册地址：（同于营业执照上注册地址） 生产经营地址：（具体生产的详细地址，多个地址要全部列出）邮政编码： 联系人： 联系电话：传真： 电子邮件：（申请单位没有电子邮件可不填） 申请日期：年月日 国家质量监督检验检疫总局监制  填 写 说 明 填写要求实事求是，不得弄虚作假。 填写时要用签字笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。填写如纸张不够，可自行附页。 单位名称应填写全称，应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相同。 申请书封面须加盖公章。 本书由申请者填写后交指定检验检疫机构。 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 “申报材料及保密要求”栏中“□”划“√”。“卫生设施”栏中已具备的请在“□”中划“√”并注明数量。不具备的请在“□”中划“×”。 该申请书用于首次卫生许可申请、期满延续和变更申请。  场 库 业 基 本 情 况 单位名称 单位地址 原卫生许可证 (首次申请 不需填写) 经济性质 法人或代表 单位负责人 职工人数 应体检人数 占地面积 堆场/仓库面积 固定资产(万元) 竣工验收 认可书（证） 检验检疫场地 无 有（其中蒸熏专用场地面积：） 申 请 许 可 情 况 经 营 范 围 一般集装箱冷藏集装箱一般出入境货物 储存食品进口废物（料）危险货物 其他（ ） 卫 生 制 度：□ 消杀灭药械 ：□ 三 防 设 施：□纱门、纱窗或者塑料门帘; □木门下端装有金属防鼠板□下水道口处有金属隔栅□ 防尘防雨设施：□ 卫生管理人员：□ 垃圾密闭设施：□ 其 他：□ 申请单位上级主管部门意见： （公章） _______年__月__日 （此页用于营业范围为储存场地的申请）  以下各栏由检疫官员填写 申请书接收人 ________ 日期_________ 初 审 ________ 日期_________ 审批许可项目： 主 办 人 ________ 日期_________ 科室负责人 ________ 日期_________ 复 审_________ 日期_________ 签 发_________ 日期_________ 发证日期：_________年____月____日编 号：_____________________有效期限：_________年____月____日至_________年____月____日 备注： 1 许可项目名称 国境口岸服务行业卫生许可 2 设立依据 2.1《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第一百零七条第二项：“国境口岸内的涉外宾馆，以及向入境、出境的交通工具提供饮食服务的部门，营业前必须向卫生检疫机关申请卫生许可。” 2.2《公共场所卫生管理条例》第四条：“国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。” 2.3《公共场所卫生管理条例实施细则》第三条第三款：“国境口岸及出入境交通工具的卫生监督管理工作由出入境检验检疫机构按照有关法律法规的规定执行。” 3 实施主体 四川出入境检验检疫局(以下简称“四川局”) 4 申请条件 4.1服务行业应符合《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、《公共场所卫生管理条例》及其实施细则和相应各类公共场所国家卫生标准的要求； 4.2具有与营业规模相适应的、固定的营业场所； 4.3有与营业规模相适应的、符合国家有关标准的卫 生设施； 4.4服务行业的现场考核和检测合格； 4.5从业人员应持有有效的健康证明，并经过卫生知识培训； 4.6服务行业办理卫生许可、变更单位名称/法人、换证和遗失补办时，提交的申请材料齐全、符合法定形式。 5 审批程序及期限 5.1申请受理 5.1.1申请人应向四川局机场办事处行政许可窗口提出申请，提交申请材料，并应保证其提供的材料准确、真实、合法、有效。 5.1.2四川局机场办事处行政许可窗口对申请人提交的材料核对无误后，予以登记受理。5.1.3申请材料不齐全或不符合法定形式，应当场或在5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的全部内容。5.1.4申请事项依法不需取得行政许可的或申请事项依法不属于四川检验检疫局职责范围的，当场告知申请人不予受理，并出具《四川出入境检验检疫局行政许可不予受理决定书》。5.2审查与决定 5.2.1四川局卫生检疫监管部门根据机场办初审意见及提供的材料组织现场考核