出国签证资料表.doc

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出 国 签 证 资 料 表 个 人 情 况 姓 名 (中文) 性 别 民 族 婚姻状况 学 历 要求出 发日期 (英文) 出生地 省(区) 市(县) 出生日期 年 月 日 目前国籍 身份证号 有效期至 签发日期 工作 单位 (中文) 担任 职务 (中文) 月 薪 (英文) (英文) 单位电话 单位地址 邮编 手机号码 单位性质 单位法人 本单位工作年限 家庭地址 邮编 家庭电话 护照情况 护照类型 护照号码 签发 日期 签发地点 是否持有 别国护照 有效 期至 何人承担 出国费用 以前去过 哪些国家 是否被拒签过/如有,请说明何时、何使馆、拒签原因 是否取得过前往国签证或申根国签证,如有请注明在何时、何领馆、起始日期 配偶情况 姓 名 出生日期 出 生 地 单位名称 单位电话 单位传真 单位地址 手机号码 其他家庭成员情况 关系 姓 名 出生日期 婚否 籍贯 出生地 家 庭 地 址 工作单位或学校 联系方式 父亲 母亲 子/女 子/女 子/女 兄/弟/姐/妹 兄/弟/姐/妹 填表备注:1、以上各项空白处请务必如实填写,如没有的请填“无”。如父母已过世或本人离异、丧偶的,仍需填 写此人资料。 2、此资料表需本人签名,签名与护照上签名一致。 声明:我承认签证由领馆决定,我愿意接受使领馆作出的任何决定。我担保我所填写的内容一切属实。 如因我所提供的申请材料不真实、不完整或其他不可预测的原因而导致拒签,我愿意承担相应的损失费。 如本人要求退团,本人将按规定承担相应的损失费。 本人亲笔签名: 填 写 日 期: 年 月 日

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