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心电监护操作要点及评分标准 考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 评分： 项 目 分值 步 骤 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备（6分） 2 护士：着装规范，洗手 2 1 0 0 2 环境：清洁，安全，安静，舒适。 2 1 0 0 3 备物：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器）、电极、弯盘、纸巾。 3 2 1 0 评估要点 （10分） 5 1、评估患者病情、意识状态、配合程度、体位及皮肤、指（趾）甲情况。有无大小便及其他生活需求。 5 4 3 2 2 2、评估患者有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨折等。 2 1 0 0 1 3、评估患者周围环境有无电磁波干扰。 1 0 0 0 2 4、告知监测目的、方法，取得患者合作。 2 1 0 0 操 作 要 点 （40分） 1、开机 3 1）核对患者信息。 3 2 1 0 2 2）开机检查心电监护仪的性能。 2 1 0 0 2、心电图、呼吸监测 2 1）检查监测仪功能及导线连接是否正常。 2 1 0 0 3 2）正确安放电极。 3 2 1 0 5 3）选择正确的导联（5导联或3导联），调整波幅，波形，波速。 5 4 3 2 3、血氧饱和度监测 2 1）检测仪器功能 2 1 0 0 5 2）根据患者情况正确选择传感器型号并正确安放。 5 4 3 2 4、无创血压监测 1 1）选择合适的血压袖带 1 0 0 0 3 2）位置、松紧度合适，保持袖带管道通畅。 3 2 1 0 2 3）摆放正确的体位：患者手臂应与心脏保持在同一水平线上。 2 1 0 0 2 4）根据病情可选择设置自动测量，重复测量时间。 2 1 0 0 5、设置报警参数 10 根据患者病情设置HR、R、BP、SPO2合适的报警范围。 10 6 3 0 观察要点 （20分） 5 1、观察并记录HR、心律、R、BP、SPO2的变化。 5 4 3 2 10 2、观察心电图波形变化，判断显示屏显示结果，及时处理异常情况。 10 6 3 0 5 3、口述临床常见心律失常的处理原则。 5 4 3 2 指导要点 （10分） 3 1、指导患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器，如皮肤出现瘙痒、疼痛的情况，应及时告诉医务人员。 3 2 1 0 2 2、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机等电磁波设备，以免影响监测波形的判断。 2 1 0 0 2 3、告知患者和家属使用心电监护仪时报警的处理。 2 1 0 0 3 4、根据病情做好健康教育，注意保暖。 3 2 1 0 关机 （3分） 1 1、关机方法正确。 1 0 0 0 2 2、仪器及导线处理正确。 2 1 0 0 总体 （10分） 5 1、操作熟练、规范，动作轻巧，关爱患者。 5 4 3 2 2 2、整体性、计划性好，语言流畅。 2 1 0 0 1 3、监护仪摆放合理、安全。 1 0 0 0 2 4、正确处理用物。 2 1 0 0 注：操作完成时间：12分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。