胺碘酮治疗50 例冠心病室性心率失常的疗效观察.pdfVIP

· 3908 · 吉林医学2012年6月第33卷第18期 胺碘酮治疗50例冠心病室性心率失常的疗效观察 洪浩江 （江苏省镇江市丹徒区人民医院心内科，江苏 镇江 2 12 100 ） [摘 目要]的：观察探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效，总结其临床应用价值。方法：选取50例冠心病室性心律失 常的患者，均采用胺碘酮治疗，观察不同室性心率失常的治疗效果，进行统计学分析。结果：在不同室性心率失常患者中，以室性早 P 搏的总有效率最高，其次为室上性心动过速 （PSTV ），不同室性心率失常类型治疗效果比较差异有统计学意义 （＜0.05 ）。治疗后 共发生不良反应3例，发生率为6.0% ，其中血压降低至90/60 mm Hg （1 mm Hg=0.1333 kPa ）有3例，可通过调慢滴速和及时补充血容 量后，得到逐渐回升；发生窦性心动过缓有1例，其心率降低至50次/min ，通过将药量减少后，心率可逐渐回升，达65次/min ；发生恶 心、呕吐反应有1例，通过将滴速进行调慢后，可获得自行缓解。结论：冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果明显，能迅速 缓解患者的临床症状，药物不良反应少，安全可靠，具有重要的临床应用价值。 [关键词]冠心病；快速心律失常；胺碘酮；不良反应 冠心病属于常见的心脏病类型之一，因冠状动脉出现狭窄， 负荷量为2～3次，总剂量不超过2 000 mg/d ，注意在用药的期间 引起心脏的供血量不足，使脏器功能出现质的病变，或者心肌功 应进行心电、血压、呼吸、及血氧饱和度等持续监测，治疗前后 能出现障碍，临床上也称为缺血性心律失常；胺碘酮是一种Ⅲ类 均采取心电图检查并记录结果[1] 。 抗心律失常药，同时是一种具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素 1.3 疗效评价标准：参考治疗前后临床症状及体征改善情况制 受体阻滞剂，同时还具有轻度 Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药的性质。文 定以下疗效评价标准。显效：经治疗后患者的临床症状基本消 章通过观察探讨观察探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床 失，治疗24 h后发生早搏次数在10次/h 内，或者无出现过早搏现 疗效，总结其临床应用价值，现报告如下。 象；有效：经治疗后患者的临床症状有改善，治疗24 h后发生早 搏次数有所减少；无效：经治疗后患者的临床症状无改善甚至加 1 资料与方法 重，治疗24 h后发生早搏的次数无变化甚至增多[2] 。总有效率=显 1.1 一般资料：选取我院2009年3月～20 11年3月50例冠心病 效率+有效率。 室性心律失常的患者，男3 1例，女19例，年龄46～8 1岁，平均 1.4 统计学方法：本组治疗效果的数据经卡方软件V 1.61版本检 P （62 .3 ±0.6 ）岁，其中室性早搏25例，阵发性室上性心动过速 验，以 ＜0.05为差异有统计学意义。 （PSTV ）18例，室性心动过速7例，NYHA分级在Ⅱ～Ⅲ级，均 排除合并有血液性疾病、严重的肝肾功能不全、甲状腺功能亢进 2 结果 或减退，均排除预激综合征；均排除胺碘酮使用禁忌证。均采用胺 在不同室性心率失常患者中，以室性早搏的总有效率最高，其 碘酮治疗，观察不同室性心率失常的治疗效果，进行统计学分析。 次为室上性心动过速 （PSTV ），不同室性心率失常类型治疗效果 1.2 P 治疗方法：所有患者皆使用胺碘酮治疗，给予静脉推注胺 比