3汕头市优秀专利发明人设计人奖申报书-汕头市优秀专利发明人.doc

汕头市优秀专利发明人 （设计人）奖申报书 申 报 人： 工作单位： 推荐单位： 二○一三年 月 日 汕头市优秀专利发明人（设计人）奖申报书填写说明 1、需提交的相关证明材料： 本人有效身份证件学历学位证书； 任职证明； 职称证书； 主要专利证书，应为专利中排名第一或第二位的发明 人（设计人）； 包括与本人有关所有专利的专利号及名称的表格； 专利实施经济效益、社会效益证明； 与申报材料有关的其他证书、证明材料。 2、“主要专利实施情况及效益”栏目填写的应为实施本项目专利技术后产生的经济效益数据，不得将企业整体经济效益作为项目经济效益，有关数据应由专利权人或实施单位的财务部门提供，加盖财务章，并出具承诺书保证数据的真实性。 3、“主要专利的社会效益”栏目填写项目对促进技术进步、环境保护、节能降耗、安全生产、改善劳动条件等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 4、“主要专利取得成绩、获得荣誉”栏目填写的成绩及荣誉应为2008年以后取得的成绩及荣誉。 姓 名 性别 政治面貌 出生日期 籍贯 工作单位 贴照片处 现任职务 通讯地址及邮政编码 联系电话、传真 移动电话 毕业院校 学 历 职 称 专利权情况 发明 实用新型 外观设计 PCT 总数 近五年专利 申请数量 其中有效 专利数量 主要专利实施情况及效益 上表和下表中所涉及专利，申报人应为第一或第二发明人；下表可选择1-5项最具代表性专利进行填写。 专利名称和专利号 授权公告时间 法律状况 实施时间 1 2 3 4 5 在下表填写上述专利年均经济效益（最早从2008年算起） 项目 主要专利 序号 年均销售额 （万元） 年均税收 （万元） 年均利润 （万元） 年均出口额 （万美元） 1 2 3 4 5 如填写位置不够，可另加附页 申报人简历 申报人创新或科研工作事迹 主要专利取得成绩、获得荣誉︵08年至今︶ 主要专利的社会效益 主要专利技术状况 选择1-5项最具代表性的专利，阐述其技术优点及作用，如对产品、方法或者其改进做出了重大发明创造，解决关键性技术问题或在本地区或在本行业结构调整和技术进步中发挥的作用。 所在申报单位意见： （盖章） 年 月 日 推荐单位意见： （盖章） 年 月 日 5 附件：3