脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化地研究.pdfVIP

第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 临床研究 通过呼吸机进行正压通气。有创通气可引起各种并发症，增加细菌感染机会，可造成喉和气管损伤， 以及呼吸机相关性肺炎等危险性。妨碍患者的语言交流和进食，并给患者带来身体和心理的痛苦和创 伤。无刨性通气指对患者经鼻(面)罩进行正压辅助通气，可使其感染的并发症减少，减少呼吸机相 关性肺炎的发生，避免气管插管的并发症，不妨碍患者讲话和进食功能，缩短住院时问，减少其医疗 费用。但是，无创通气可造成胃胀气，面部皮肤损伤等副作用，需要我们不断改进和调整，使患者尽 早脱机。当经无创通气治疗无效时，应尽早气管插管，进行有创通气。 应用无创正压通气治疗重症急性胰腺炎并发呼吸衰竭时进行动态监测肺换气功能具有显著意义。 PA—aD02可作为肺内气体交换效能的一项指标，判断氧从肺泡进人血液难易程度的标志。其值增大表 示肺氧合功能降低。RI为肺泡一动脉血氧分压差／动脉血氧分压的比值，其值如果大于1。表明氧合功 能明显减退，大于2提示需要机械通气【3J。RI在判断低氧血症的存在与PA—aD02表示的意义相一致 时，较PA—aD02对低氧程度和变化更敏感，国外呼吸监护单元已把m作为呼吸监护的重要指标【4j。 尽早对患者进行无创正压通气治疗．使患者呼吸窘迫症状随之缓解，氧合功能良好。显著降低病死率。 动态监测动脉血气指标及呼吸指数有利于lI缶床症状的判断。在综合治疗的基础上提高重症急性胰腺炎 并发呼吸衰竭的抢救成功率。 表1无创正压通气治疗前、后及撤机前各项指标的变化(二±5 注：※撤机前与上机后相比：P0．01；群撤机前与通气前相比：P0．01；△通气后与通气前相比：P0．01 参考文献 [2]容中生．努力提高急性呼吸窘迫综合症的诊治水平[J】．新医学，2001，32(11)：136． [3]张常然，唐芙春．急性呼吸窘迫综合征的血气和酸碱变化[J]+新医学，200l，32(11)：137． [4]胡玲，周苏明．赵星．呼吸指数在低氧血症时的临床意义[力．现代诊断与治疗．1995，7(1)：15—17． 脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化的研究 浙江省新昌县人民医院ICU明自强俞林明王黎卫 吕银祥 L摘要】目的探讨脓毒症患者血清甲状腺激素的变化规律，与病情的关系及其，临床意义。方法 30例脓毒症组患者和30例正常对照组健康体检者均于晨6点至8点禁食条件下采肘静脉测定FIB、 毒症患者血清甲状腺激素水平与痰病的严重程度相关。死亡组各激素变化比存活组显著；血清甲状腺 激素水平可能作为判断预后的指标。 ·180· 临床研究 第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 【关键词】脓毒症患者；甲状腺激素； onthe betweenendocrine Study relationship hormoneand in prognosissepsispatients MING Liwd，LV Z：iqmg，WUagmjⅡg，WangYm-xiang CriticalCare Depammm0f＆“驴唧and Medicine，)(il蛾P唧IeHa币ital。轴曲哪312500，o岫 To the of in fimedtmin profile 【Abstract]Objectveinestlgate and啦脚c∞cechangesdlywid aepsispa- To 30 dents．Methodsme．,SSLirethe!；emm hormonelevelsin and thyr