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ESS术中处理鼻中隔偏曲的临床意义 　作者：沈建亚，李克勇，张太 　　　作者单位： 1 201900 上海，上海市宝山中心医院耳鼻咽喉科　　2 200008 上海，上海交通大学附属上海市第一人民医院耳鼻咽喉―头颈外科　　 　【关键词】 ESS术 【摘要】 目的 评估鼻内镜外科技术（endoscopic sinus surgery，ESS)与ESS+鼻中隔手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔偏曲的临床疗效。方法 对36例鼻中隔偏曲伴鼻窦炎或鼻息肉病例行中隔处理+ESS，对照组71例行ESS。比较两组的术后疗效。结果 中隔手术组与非中隔手术组其治愈率、好转率、无效率分别为83.3%与73.2%，11.1%与19.7%，5.6%与7.0%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05）。术后上皮化程度、鼻甲粘连情况、分泌物及窦口开放差异均有显著性（P＜0.05）。结论 鼻中隔变异常见，与慢性鼻窦炎、鼻息肉密切相关，处理中隔异常是ESS的一项重要内容。 　　【关键词】 鼻内镜外科技术；鼻中隔偏曲；鼻窦炎；鼻息肉 　　ESS with different surgical management of nasal septum and its clinical significance 　　 　　SHEN Jian-ya，LI Ke-yong，ZHANG Tai. 　　Department of Otolaryngology，Baoshan Central Hospital，Shanghai 201900，China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the effect of ESS combined with submucous resection of nasal septum or septoplasty.Methods Thirty-six cases suffered from septonasal deviation and with sinusitis or nasal polyps who were treated with ESS plus nasal septum procedure.The control group (71 cases) underwent the operation of ESS alone.Results The results showed that cure rate in both groups was 30 cases (83.3%)，52 cases （73.2%） and improved rate was 4 cases (11.1%)，14cases (19.7%)，2 cases (5.6%)，5(7.0%) ineffective respectively.The correlative factors of post-operative synechiae，epithelia，the diameter of middle meatal window and nasal pus accumulation was significantly different between two groups in satisfactory rate (P＜0.05）.Conclusion Septal deformity is common and it may be one of the causes of chronic sinusitis or nasal polyps.Therefore properly handling the variations is important in ESS. 　　【Key words】 endoscopic sinus surgery；deviation of nasal septum；sinusitis；nasal polyps 　鼻内镜外科技术（endoscopic sinus surgery，ESS）认为窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex OMC)区域是鼻窦引流的关键部位，慢性鼻窦炎、鼻息肉其病变范围、性质、严重程度与鼻腔骨、软骨结构异常（包括鼻甲反常曲线，钩突气化，外移，中甲鼻丘气房，中隔偏曲，肥厚，鼻腔各骨质增生）等密切相关［1］。实际上同时进行一期ESS+鼻中隔处理的并不很多，有些是忽略了，原因很多。/1999年1月～2004年12月笔者共施行了36例一期ESS+鼻中隔矫正或成形术，疗效满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料