2015年度 卫生专业技术资格考试登记表.doc

2015年度 卫生专业技术资格考试登记表 报名点代码： 报名序号： 准考证号： 姓 名 身份证号码 照 片 民 族 性 别 政治面貌 最高学历 所学专业 毕业时间 参加工作 时间 从事本专业工作年限 现有专业技术 资格名称 现专业技术资格取得时间 工作单位 性 质 工作单位 存档单位 邮政编码 通讯地址 联系电话 考试类别 级 别 专 业 科 目 科目 单 位 意 见 年 月 日 （章） 市办 州初 厅审 局意 职见 改 年 月 日 （章） 省资 人格 事审 职查 改竟 部见 门 年 月 日 （章） 省部 资门 格意 考见 试 年 月 日 （章） 颁书 发部资门 格意 证见 该同志具备 资格。 年 月 日 （章） 考日 试期 年 月 日 资书 格编 证号 承 诺 书 本人承诺已认真阅读报名条件及相关规定，报名信息填写真实准确。考后经上级有关部门复审时发现疑问，责任自负。（代办报名的由代办人签字负责，并填上身份证号） 签名：