常见传染病的标本采集与检验.docVIP

常见传染病的标本采集与检验 病原体或疾病 标本类型 确诊或鉴定方法 备注 布鲁病 ? ? ? ? 钩端螺旋体病 ? ? 军团菌病 ? ? ? ? 奈瑟脑膜炎病 ? ? ? 血液，骨，骨髓或病变部位 血清 ? ? 血液 尿液 血清 血清 肺组织 呼吸道分泌物 水 尿液 脑脊液 血液 血清 ? 培养 ? 试管凝集法或酶联免疫反应法 ? ? 培养 培养 显微凝集试验 间接荧光抗体试验 直接荧光抗体试验，培养 玻片凝集试验确诊 培养 放射免疫分析法检测抗体 培养，血清分型 乳凝集 ? ? 可以延长培养时间（4—5天） ? β-巯基乙醇凝集试验，区别IgM抗体和IgG，对慢性布鲁病诊断也有效。犬属感染布鲁病要求具体的血清学试验 钩端螺旋体抗体在发病的第一周出现。尿液培养时，钩端螺旋体在发病的第二周出现，生长培养需几天到几周时间 阳性不能作为诊断结果，培养出细菌更好 ? ? ? 血清学分型和亚型分型有助于流行病学调查，但不适合于诊断或鉴定 ? ? 鼠疫 ? ? ? 大肠杆菌 ? 副溶血弧菌 ? 01群霍乱弧菌 ? ? 非01群霍乱弧菌 ? 金黄色葡萄球菌 ? ? ? 空肠弯曲杆菌 腊样芽孢杆菌 ? 肉毒中毒 ? ? 沙门菌 ? ? 志贺菌 ? ? 艾滋病毒 ? ? 丙型肝炎病毒 ? 甲型肝炎病毒 ? 狂犬病 ? ? 乙型肝炎病毒 ? 登革热 ? ? ? 疟疾 ? 血吸虫病 ? ? ? 血液，淋巴结， 淋巴抽出液 痰液，创面 血清 大便 食品 大便 食品 大便，呕吐物 食品 血清 大便 食品 大便 食品 呕吐物 鼻拭子 大便 大便 食品 大便 食品 血清 大便 食品 血清 大便 食品 ? 血液，体液 血清 ? 血液 血清 血液 血清 脑，皮肤组织 血清 ? 血液 血清 血清 ? 肝脏，肺 淋巴结 血涂片 血清 福尔马林保存的 大便 新鲜尿液（45分钟 内检查或用福尔马 林保存） 培养 ? 直接荧光抗体试验 被动协同凝集试验 培养，血清分型 毒素测定和侵袭力测定 培养，血清分型 Kanagawa 试验 培养，血清分型 毒素测定 杀弧菌抗体和抗毒抗体 培养，血清分型 毒素测定 培养，血清分型 毒素测定 ? ? 培养 培养 毒素测定 培养，鼠中毒试验 培养，鼠中毒试验 鼠中毒试验 培养，血清分型 ? ? 抗体测定 培养，血清分型 ? 培养 酶免疫试验，蛋白印迹试验 ? 酶免疫试验 酶免疫试验 酶免疫试验 酶免疫试验 培养，直接荧光抗体试验 快速荧光位点抑制试验，间接荧光抗 体试验 酶免疫试验 酶免疫试验，放射免疫分析 病毒分离，协同凝集抑制，补体结合 试验，中和试验，酶免疫试验 病毒分离 抗原检测 直接检查 间接免疫荧光 检查大便 ? 检查尿液的离心沉淀物 抗原试验敏感，但以培养法为主 对实验室有危害 ? ? 如果大肠杆菌属于4种肠致病性大肠杆菌的一种，须进一步分型鉴定 每克引起中毒的食品中需105个细菌 ? 霍乱是01群霍乱弧菌的毒素引起的疾 病，若怀疑霍乱，与当地卫生部门联系 ? 特殊病例中做血清分型 ? 每克引起中毒的食品中需105个细菌， 用于检测或毒素分析 ? ? 特殊情况下血清分型 每克引起中毒的食品中需105个细菌 ? 如果怀疑肉毒中毒，请与当地卫生部 联系 ? 细菌是有效的流行学标记物。质粒图谱 和噬菌体分型适于特殊情况 ? ? 细菌是有效的流行学标记物。质粒图谱 和噬菌体分型适于特殊情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? -70℃保存，固定在福尔马林里 ? ? ? 组织诊断有时必需，肠排泄物更常用 ? 血清学有助于急性血吸虫病的诊断