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北京市社会保险个人权益记录查询申请表 □ 参保的用人单位 □ 参保的个人 基本 信息 单位名称： 社会保险登记证编码： 单位经办人： 社会保障号码： 申请（委托）人： 社会保障号码： 被委托人： 被委托人社会保障号码： 查询内容 □《单位登记信息》 □《单位缴费信息》 □《单位职工缴费信息》 □《职工登记信息》 □《灵活就业人员登记信息》 □《参保人员缴费信息》 □《参保人员补缴信息》 申请查询年月： 年 月至 年 月 提示：登记信息满90日可申请一次。 查询用途 □自留 □购买保障性住房 □资质认定 □工作调动 □其它（注明原因）： 被委托人承诺 此表所填内容真实有效。本人受申请人委托查询信息，对于从北京市社会保险经办机构获取的社会保险个人权益记录，按照《社会保险法》和《社会保险个人权益记录管理办法》及相关规定，不用作查询目的之外的其他用途，也不违法向他人泄露。 被委托人： 年 月 日 单位 承诺 此表所填内容真实有效。对于从北京市社会保险经办机构获取的社会保险个人权益记录，按照《社