俯卧位论文俯卧位背侧入路后腹腔镜手术肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术疲劳程度评价人体工学原则.docVIP

俯卧位论文：两种手术入路（侧卧位腰入路和俯卧位背入路）在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价 【中文摘要】:肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是一种常见的先天性输尿管异常疾病,发生率约为5/100000,其病理结构改变主要是肾盂输尿管连接部的壁层肌肉内螺旋结构异常。造成肾盂输尿管连接部梗阻的原因可能是先天性发育异常或由于外在因素例如迷走血管或纤维束带的压迫导致梗阻,这就使得肾盂内尿液的蠕动波无法通过连接部,进而引起肾盂积水,在临床上以青年男性多见,且以左侧居多。一旦出现进行性加重的肾积水则会导致肾脏功能损害,特别是存在合并有结石、感染或患者有腰痛症状不能缓解时应积极考虑手术治疗。既往治疗肾盂输尿管连接部梗阻有开放手术及内镜手术两种方式,开放手术以其治愈率高已被认为是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的“金标准”,但其创伤大、术后疼痛时间长及并发症多,在制定治疗方案上使得泌尿外科医生寻求一种更加微创的方式。使用顺行或逆行内镜手术将肾盂输尿管连接部的病变部位切开取得了较为理想的效果,但美中不足的是再次狭窄的复发率高,且对于肾盂输尿管连接部梗阻之外病变如异位血管压迫,其治疗效果不甚理想,此时需要开放手术治疗矫正。自腹腔镜技术开展以来,以其损伤小、镜下观察有放大作用,解剖视野清晰、术中失血量少、术后恢复快及术后住院时间短... 【英文摘要】s: Ureteropelvic junctio