三级综合医院评审标准实施细则2012解读.pptVIP

第七章 日常统计学评价 二、住院患者医疗质量与安全监测指标 住院重点疾病：18项病种，总例数、死亡数、2周与1月再住院数、平均住院日与平均住院费用 住院重点手术：18项手术，其中肿瘤15项 麻醉：麻醉总例数、镇痛例数、心肺复苏、麻醉复苏管理、麻醉分级管理、麻醉非预期相关事件 手术并发症与患者安全指标：住院压疮、跌倒/坠床、择期手术后并发症（9项） 第七章 日常统计学评价 三、单病种质量指标 急性心梗 急性心衰 社区获得性肺炎CAP-住院，成人 脑梗死 髋关节置换术 冠脉旁路移植术 围手术期预防感染:PIP1-5，涉及12项手术 社区获得性肺炎-住院，儿童 第七章 日常统计学评价 四、重症医学质量监测指标 非预期的24/48小时重返重症医学科率 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防 呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率 中心静脉导管相关性血流性感染发病率 留置导尿管相关的泌尿系感染发病率 重症患者死亡率 重症患者压疮发生率 人工气道脱出例数 第七章 日常统计学评价 五、合理用药监测指标 抗生素处方数/每百张门诊处方（%） 注射剂处方数/每百张门诊处方（%） 药费收入占医疗总收入比重（%） 抗菌药占西药出库总金额比重（%） 常用抗菌药物种类与可提供的药敏实验种类比例（%） 第七章 日常统计学评价 六、医院感染控制质量监测指标 呼吸机相关性肺炎感染发病率 留置导尿管