罗晓东Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

2.2方法： 患者全部使用气管内全身麻醉：芬太尼，异丙酚，罗库溴铵快诱导下气管插管，使用drager fabius GS 麻醉剂行机械通气，机械通气设置：潮气量6～8ml/kg，频率10～12次/分钟，吸呼比1：1.5～2.0，维持呼末二氧化碳水平35～45mmhg，瑞芬太尼，异丙酚静脉泵注，维库溴铵按需给予。术后，待患者清醒，肌张力恢复，自主呼吸满意，满足拔管条件后吸尽分泌物，拔除气管导管。PACU监护满足离开手术室条件后转入普通病房继续监护治疗。术后常规鼻导管吸氧6小时后评估，如吸空气时氧饱和度不低于术前水平，则停止吸入氧气，否则继续吸氧，并每小时评估一次。如患者吸氧时氧饱和度明显低于术前水平并伴有缺氧的临床表现，则改行无创正压通气。 2.3 标本采集和观察指标： 所有患者术前常规进行肺功能，血氧饱和度和动脉血气检查，在拔管前，术后6小时各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查，术后48小时进行肺功能检查，记录PACU监护时间，术后吸氧时间和各组行NPPV人数。 2.4 统计学处理： 各组数据用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS13.0软件进行相关资料处理，采用方差分析、q检验和χ2检验。，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。 三、结果 3.1 四组术前一般资料的比较：4组间间年龄、术前血红蛋白和氧饱和度，氧分压等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。FEV1组I