08年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第13期.doc

08年中西医结合执业医师：《答疑周刊》第13期 　　【中医基础学】持续高热，突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷，其病理变化为（） 　　A.寒极生热 　　B.重阴必阳 　　C.阳盛格阴 　　D.阳胜则热 　　E.热极生寒 　　学员提问：为什么不选C？ 　　答案与解析：阳盛格阴，是指阴气医学教育 网原创虚弱至极，阴不制阳，阳热之邪偏胜，壅遏于内，逼迫阴气浮越于外，使阴阳之间不相维系，出现内假热外真寒的一种病理变化。题目中，表现的是一种先热后寒的症状，与真热假寒不同。因而，不能选C。 　　【中医诊断学】月经过多，色淡质稀是因（） 　　A.血热 　　B.气虚 　　C.血虚 　　D.血瘀 　　E.精血亏虚 　　学员提问：请问，这是我常在临床上遇到医学教育 网原创的问题谢谢老师指教！！ 　　答案与解析：气虚，统摄无权，冲任不固，血不循经而溢脉外，可见月经过多，色淡质稀，甚则崩漏。多伴有脾气虚症候。而肾气亏虚，封藏固摄无权，冲任失约，任脉失养，故见月经过少，色淡质稀。多伴有腰膝痠软、小便频数而清等肾气虚症候。临床上可以抓住主症鉴别。 　　【中药学】患者，女，28岁。口气浊臭，脘医学教育 网原创腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑。用药宜首选（） 　　A.苍术 　　B.厚朴 　　C.佩兰 　　D.藿香 　　E.砂仁 　　学员提问：为什麽不选B？ 　　答案与解析：患者口气浊臭，脘腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑。提示暑湿困脾，佩兰【功用主治与功效】清暑，辟秽，化湿，调经。治感受暑湿，寒热头痛，湿医学教育 网原创邪内蕴，脘痞不饥，口甘苔腻，月经不调。厚朴【功能与主治】1，行气除满：适用于积滞腹满。1）食积气滞，脘腹胀满，食少纳呆。2）热结便秘，脾满胀痛，发热躁扰。常伍大黄，枳实同用。2，燥湿消痰：主治痰湿喘满。1）湿阻中焦，气滞不调，脾满呕恶。2）痰湿阻肺，咳逆喘满。常伍化痰止咳药。不适宜。 　　【中西医结合内科学】二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（） 　　A.体循环淤血 　　B.肺循环淤血 　　C.左心房扩大所致的压迫症状 　　D.肺动脉高压 　　E.肺梗死 　　学员提问：为什么选A？谢谢！ 　　答案与解析：右心衰竭表现：为医学教育 网原创长期肺动脉高压的结果，右心衰竭引起体循环淤血，有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。 　　【方剂学】患者有冠心病史l0余年，一体赢少气，心悸怔忡，虚烦不眠，舌体瘦小，舌质淡红，苔光脉代。治宜选用（） 　　A.归脾汤 　　B.炙甘草汤 　　C.人参养荣汤 　　D.大补阴丸 　　E.十全大补汤 　　学员提问：请问老师，选什么？ 　　答案与解析：炙甘草汤主治：1.阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2.虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠医学教育 网原创，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。 　　【中西医结合妇科学】中医对子宫脱垂的称谓，下述哪项是错误的（） 　　A.阴挺 　　B.阴颓 　　C.阴菌 　　D.阴覃 　　E.阴茧 　　学员提问：阴茧指什么？ 　　答案与解析：阴茧指的是医学教育 网原创前庭大腺脓肿，或非特异性外阴溃疡，临床表现为阴户生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者。 　　【中西医结合儿科学】患儿，男，6岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。检查脑电图示痫性放电。其病证是（） 　　A.风痫 　　B.惊痫 　　C.痰痫 　　D.瘀痫 　　E.虚病 　　学员提问：为什么？ 　　答案与解析：发作间期脑医学教育 网原创电图有癫痫样放电支持癫痫的诊断。患儿有痰阻气滞的表现，反复腹痛、头痛，有恶心呕吐。故答案选择C。 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 - 1 -