2011年一季度永州市结核病防治工作.doc

2011年一季度永州市结核病防治工作 综合督导方案 为进一步做好2011年度永州市全球基金结核病项目及各项常规工作，科学客观地评价各地的项目实施情况，推动我市结核病防治各项工作的顺利实施，根据国家和省有关督导检查的规定要求，特制定本方案。 一、督导目的 了解全球基金结核病项目及2011年度结核病防治工作进展情况；核实各项工作数据报表；发现和解决工作执行中存在的困难和问题，推动各项工作的顺利实施。 二、督导内容 结核病防治工作的组织管理，结核病防治机构和综合医疗机构规范化管理结核病人的执行情况，实验室室间质量保证，药品管理，县、乡、村各级督导工作开展情况，国家结核病政策落实情况等，详情见附件现场督导记录表。 三、督导方法 听取当地有关工作情况汇报；查阅相关原始资料及结核病网报系统；现场走访调查。 四、督导成员 由永州市疾病预防控制中心凌坤副主任任组长，市疾控中心结防科成艳华、万再经、徐德勇为成员组成督导组，参加各县区督导工作。 五、督导地区 全市11个县每县抽取疾病预防控制中心、一所综合医院、一个乡镇卫生院、一个村卫生室进行重点督导。 六、时间安排 2011年4月11-17日，完成道县、江华、江永、新田、蓝山、宁远6县的督导工作；4月18-22日完成冷水滩、祁阳、东安、零陵、双牌5县的督导工作。 附件：永州市2011年一季度结核病防治工作现场督导记录表 永州市2011年一季度结核病防治工作现场督导记录表 被督导单位： 督导单位： 督导时间： 督导项目 内容 方法 督导结果 备注 一、组织管理 是否成立项目领导小组；是否制定年度工作计划；是否召开县级技术小组会议；上年度本级结核病防治配套经费到位情况 查阅文件及会议纪要 二、病人发现 是否建立初诊患者、结核病人、实验室检查、药品发放、密切接触者登记本及病例病案记录本；各种登记本信息是否填写完整、准确、规范； 抽查治疗3个月以上的3例涂阳病例、2例涂阴病例，“四大本”资料填写符合性； 查看上述5例病人病案记录与网报情况的符合性，病例诊断、治疗方案正确与否； 一季度新涂阳、复治涂阳、涂阴病人的发现数 查看各种登记本与结核病专报系统 三、病人追踪 是否建立病人追踪登记本；查大疫情，看前一天应追踪人员名单是否在册；抽查一名追踪登记本上的病例与初诊患者登记本上的信息是否相符； 一季度应追踪人数、实追踪人数、未追踪人数及原因 查看相关登记本、大疫情、结核病专报系统 四、督导 一季度已经督导的乡镇数、访视病人数 查阅督导记录或报告 五、药品管理 是否制定药品管理制度、是否有专人保管；账物相符情况；失效前不能用完的药品种类及数量 现场查看 督导项目 内容 方法 督导结果 备注 六、HIV/AIDS接受结核病检查情况 新发现及可随访的HIV/AIDS人数、接受结核病检查的人数 查阅性艾、结核两科资料 七、EQA 盲法复检、实验室现场评估 按痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册（2008版）要求进行 八、综合医院病人转诊情况 查3月份放射科登记本、门诊日志等到相关科室的登记数据查应报结核病人数，感控科实际网报人数，了解漏报情况；查近10名网络直报病人的地址、联系电话是否详细记录；查近20例网络直报病人的转诊单存根数 现场查看 九、乡镇卫生院 是否建立病人的管理、可疑病人推荐登记本；是否根据县疾控要求追踪、管理、访视病人；是否按国家政策要求领取推荐、管理病人的费用 查阅资料及访谈工作人员 十、村卫生室 是否建立病人的管理、可疑病人推荐登记本；是否根据县疾控要求追踪、管理、访视病人；是否按国家政策要求领取推荐、管理病人的费用 查阅资料及访谈工作人员 十一、访视病人（治疗3个月以上的3例涂阳病）人 国家免费政策的落实情况（免费查痰、胸片次数、免费药的发放情况）；县、乡、村督导员访视病人次数；县门诊医生健康教育开展情况；病人服药情况、现有症状及药物副作用 访谈病人、查看肺结核患者治疗卡、填写肺结核病督导访视记录表 被督导单位人员签名： 督导单位人员签名：