18例肝门部肿瘤患者内镜下行胆道双支架置入术的护理配合.pdfVIP

2015年 2月 护 理 学 报 February，2015 第 22卷 第4期 JournalofNursing(China) V01．22No．4 ※手术室护理 18例肝门部肿瘤患者内镜下行胆道双支架置人术的护理配合 蒋欢欢 ，汪丽燕 a，卢 青 ，莫春红 ，秦秀珍 (桂林医学院附属医院a0肖化 内镜室；b．介入室，广西 桂林 541001) [摘 要】总结l8例肝门部肿瘤患者内镜下行胆道双支架置入术的护理配合。术前妥善准备器械，术中注意配合医生调整导 丝方向进行插管+并对左右肝管进行选择性插管，妥善操作 2根导丝 ，确定支架的长度后 ，置人双支架 ；术 中增强无菌观念 ，防止医 源性感染 ，并密切观察患者病情变化 ，发现异常及时处理 。本组 18例患者顺利置入胆道双支架 ，2例术后 出现高淀粉酶血症 ，按医 嘱给予加贝酯静脉滴注抑制胰酶活性 ，48h内降至正常 ；1例黄疸消退不明显 ，术后第5天出现高热 、寒战、腹痛 ，B超显示左侧肝 管仍严重扩张 ．经皮肝穿刺胆道引流术后黄疸症状改善。