心血管病介入治疗的护理.docVIP

冠状动脉造影术的护理 一、概述 选择性冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管，注射造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式，从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能方面的信息，为介入治疗或冠脉旁路移植术方案的制定提供科学依据。冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”。 二、适应证 1．用于诊断目的 (1)有不典型胸痛，临床上难以确诊，尤其是治疗效果不佳者。 (2)无症状但运动试验明显阳性，特别是运动核素心肌灌注扫描亦阳性者。 2．用于指导治疗 对临床上确诊的冠心病病人，当考虑采用经皮冠状动脉成形术(PICA)或主动脉冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确病变的部位、程度及左心重的功能情况，以正确选择适应证。制订治疗方案。 3．用于非冠心病的心脏病手术前 (1)瓣膜病病人，年龄在50岁以上，或主动脉瓣病变合并有心绞痛者，在人工瓣膜置换术之前应进行冠状动脉造影，以了解是否合并存在冠状动脉病变。 (2)肥厚型梗阻性心肌病，以了解左室流出道压力阶差。 三、禁忌证 一般讲无绝对禁忌证，其相对禁忌证为： 1．不能控制的严重充血性心衰、心律失常。 2．电解质紊乱、血钾过低。 3．严重肝、肾疾病，全身感染或其他不能控制的全身疾病。 4．碘过敏试验阳性者(轻者可试用非离子型造影剂)。 5．急性心肌炎。 四、并发症 1．急性心肌梗死。 2．栓塞可发生