专业技术职务任职资格评审表81614.docVIP

专业技术职务任职资格评审表 单　　位：　　　　　　　　　 姓　　名：　　　　　　　　　 现任专业 技术职务：　　　　　　　　　 评 审 任职资格：　　　　　　　　　 单位性质：　　　　　　　　　 填表时间：　　　　　　　　　 山西省人力资源和社会保障厅制 填　 表　 说 　明 1、本表供评审专业技术职务任职资格者使用。１—７页由申报者个人填写。８－１0页由本人工作单位及推荐部门填写。11—12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3、学历情况栏内“初始”、“最高”、“其他”的“毕（肄）业时间”，应将非选择项用笔划去。 4、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。 5、申报高级专业技术职务任职资格，推荐部门系指各市人事局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。 6、本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。 7、如4—7填写内容较多，可另加附页。 基　本　情　况 申报编号： 姓 名 现　名 性 别 民 族 相 片 曾用名 出生年月 出生地 户籍所在地 学 历 情 况 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 初始 最高 其它 何时何单位参加工作 人事档案管理 单位 现工作单位名称 单位性质 现任专业技术务及聘任时间 现从事何种专业技术工作 现任专业技术职务任职资 格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 何时何地加入何党派 任何职务 参加何种学术团体、任何种职务，有何社会 兼职 — 1 — 主 要 学 习 及 培 训 经 历 起　止　时　间 专业或主要内容 学习地点 证明人 — 2 — 主 要 社 会 工 作 经 历 起止时间 单　 位 从事何专业技术工作 职务 — 3 — 个 人 总 结 任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现 　 — 4 — 任现职前主要专业技术工作业绩 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、骨干、独立） 完成情况及效果（获何奖励、效益或专利） 　 — 5 — 任现职前主要专业技术工作业绩 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、骨干、独立） 完成情况及效果（获何奖励、效益或专利） 　 — 6— 任现职后著作、论文及重要技术报告登记 著作论文题目 何时何出版社何学术刊物出版登载（注明书号、刊号、第几期） 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 刊物主办单位 合（独）著、翻译（合著、译排名） — 7— 日期 考试类别 考试科目 等级及成绩 组织考试单位 备 注 考 试 成 绩 —8— 年度及任职期满考核结果 年度考核结果 年 度 考 核 结 果 任职期满考核结果 何时何地何因受过何处分 —9— 单 位 推 荐 意 见 工作（聘用）单位意见 签定协议（合同）情况： 品德表现： 公示情况： 公 章 材料真实性： 年 月 日 单位（法人）签名 推荐部门意见