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白下区《独生子女父母光荣证》申请表 夫妻与子女的合影 （二寸） 宁独 字第 号 申 请 人 姓 名 身份证号 单位名称或住址 配 偶 姓 名 身份证号 单位名称或住址 子女姓名 性别 出生年月 出生证号 子女户籍 街道 路 号 幢 室 联系电话 申请理由 夫妻双方签字： 女方单位或社区意见 男方单位或社区意见 婚 姻 状 况 初婚 再婚 婚 姻 状 况 初婚 再婚 既往生育状况 子 女 既往生育状况 子 女 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 发证单 位意见 年 月 日 备注：1、本表一式三份，由单位或社区初审盖章后交区计生局审核办证，一份留存区计生局，另两份交双方单位（无业人员交社区）； 2、办证时需带齐：夫妻双方及孩子户口本（原件及复印件）、出生证（原件及复印件）、结婚证（原件及复印件），表格中贴合影处照片必须贴； 3、重组家庭者需带离婚协议书（原件及复印件），子女准生证（原件）； 4、白下区领证地点：太平南路69号政务中心二楼62号台，咨询电话者：苜蓿园大街112号白下区社区服务中心401室