西城区独生子女意外伤残、死亡其父母.docVIP

西城区独生子女意外伤残、死亡其父母 一次性经济帮助审批表 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻状况 存档单位 申请人 配偶 申请人户籍地址 现住址 独生子女姓名 性别 出生日期 独生子女证号 独生子女死亡（伤残）年月 独生子女死亡原因（伤残情况） 申 请 理 由 申请人亲笔签名： 年 月 日 街 道 审 核 意 见 配偶领取情况：未到年龄V（已领取） （盖 章） 经办人： 年 月 日 区 审 批 意 见 （盖 章） 经办人： 年 月 日 注：此表一式两份，区人口计生委、街道计生办各留存一份。