评审活动登记表-附件2.docVIP

附件2： 第27届江苏省“科学教育与青少年综合素质提高”学术论文、活动方案征集评审活动登记表 会员证号： （非会员不填写） 评比类别 论文□ 方案□ 组别 高中 □ 初中 □ 小学 □ 幼儿园 □ 作品标题 作者姓名 出生年月 性　别 职 务 职 称 文化程度 工作单位 邮 编 详细地址 电子信箱 手机号码 会员证号 个人诚信承诺 1、我郑重承诺（在括号内打“√”）： 所写学术论文系本人原创，没有抄袭他人（　　） 2、主办单位若将我的作品公示、上网、发表、出版，我表示（在括号内打“√”）： 同 意（　　　） 不同意（　　　） 承诺人签字： 个 人 简 介 单位意见 单位负责人签字：　 　　　　　　 （公章） 表格附在每篇文章前，此表可复印。