剖宫产瘢痕妊娠早期诊治方法的探讨——附47 例临床分析.pdfVIP

398 国际生殖健康/ 计划生育杂志2009 年 11 月第28 卷第 6 期 J Int Reprod Health蛐Fam Plan ，November 2009 熏Vol. 28熏No. 6 论 著 剖宫产瘢痕妊娠早期诊治方法的探讨 ———附47 例临床分析 张 榑 高桂琴 林婉君 【 要】 目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy ，CSP ）早期诊断及治疗方法，为临 床诊治提供参考。方法：分析 1998 年 1 月—2008 年12 月收治的47 例确诊为CSP 的病例，诊断主要依靠 超声检查、全子宫切除标本及病理检查。治疗主要选 2 种方法：①在超声引导下妊娠囊穿刺术+ 甲氨蝶 呤（MTX ）囊内注药，适时行清宫术。②子宫动脉栓塞术，配合静脉MTX 治疗，适时行清宫术。结果：47 例中 第 1 种方法治疗27 例，失败2 例；第2 种方法治疗20 例，失败5 例。治疗失败7 例患者均因反复阴道大 量出血，最终切除子宫。结论：CSP 应早期诊断，选 适当的个体化治疗方法可提高治疗成功率。