剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15 例临床分析.pdfVIP

医学创新 2009年 11月 第 6卷第32期 MedicalInnov—atio—nofChin ! I)er_至 ： !：鱼 ． · 43 · · 临 床 研 究 · 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 15例临床分析 徐宪颂 【摘要】 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy，CSP)的诊断及治疗方法。方法 收集 笔者所在医院2005～2008年收治的 15例 CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 l5例患者 中2例诊断为宫内 早孕行人工流产，刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克后改行保守治疗。其中8例行天花粉保守治疗，4例单 纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功，1例直接行开腹局部病灶切除术，均保留了生育功能。结论 超声检查是诊断 CSP的简便可靠方法，药物治疗是可选择的安全、有效、经济的治疗方法。 【关键词】 子宫瘢痕妊娠； 剖宫产术； 天花粉； 甲氨蝶吟 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 (CSP)是孕囊着床于前次剖宫 道m血伴失血性休克，后予积极止血保守治疗，并改用 MTX 产瘢痕处的异位妊娠。其发生率为0．045％，在剖宫产的异 治疗。l2