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附件1： 科技计划项目监督检查自查表 检查类型 项目实施过程检查□ 项目完成后检查□ 项目名称 项目编号 联系人及电话 项目承担单位 (盖章) 1.项目基本信息 项目负责人 姓 名 职 称 联系电话 EMAIL地址 联系地址 合同起始日期 年 月 日 合同终止日期 年 月 日 所属技术领域 1信息 2 新材料 3光机一体化 4生物技术 5医药卫生 6农业 7资源 8能源技术 9海洋技术 10其它 项目技术来源 1 国内技术 2国外技术 3本单位自主开发 指标完成情况 1超过预期指标 2达到预期指标 3未达到预期指标 项目进展情况 1按计划进行 2进度超前 3进度拖延 项目完成，未验收 项目通过验收 经济效益 新增产值 万元 新增利税 万元 新增出口创汇 万美元 项目总人数 高级职称 中级职称 博士 硕士 人 人 人 人 人 RD人员数 高级职称 中级职称 博士 硕士 人 人 人 人 人 人 2 2011年单位研发总投入（万元） 项目经费 投入情况（万元） 经费投入 合计 地市科技拨款 金融机构贷款 单位自筹 其 计划金额 实际到位金额 项目经费 情况（万元） 经费 合计 设备购置费 专用业务费 原材料费 其 实际支出金额 财政拨款支出 4.绩效实际完成情况与计划目标对照表 项目合同确立的目标 目前进展情况 主要技术指标 主要成果指标 主要经济指标 主要社会效益指标 经费筹措及配套指标 经费预算与支出指标 1 3