N1～3期乳腺癌患者合并上肢淋巴结转移的临床研究.pdfVIP

lIainanMedJ，Mar．2015，Vo1．26，No．6 海南医学2015年3月第26卷第6期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2015．06．0312 · 临床经验 · N。期乳腺癌患者合并上肢淋巴结转移的临床研究 欧林洋，雷睿文，黄 湛，杨传盛，李 敏，张 凯，陈卓荣 粤北人民医院头颈乳腺外科，广东 韶关 512000 摘【要】 目的 通过研究N 期乳腺癌患者上肢淋巴结转移情况，为腋窝淋巴结阳性患者在行腋窝淋巴结 清扫术 ALND 中的上肢淋巴结保留术提供理论依据。方法 45例初诊伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，以 纳米碳混悬液行逆行腋窝淋巴结示踪术 ARM ，成功显影上肢淋巴结42例，对42例患者均行ALND 包括上肢 淋 巴结 ，每例患者检出黑染的上肢淋巴结 l^3粒 ，平均 24-0．9 粒 ；未黑染的腋窝淋巴结15-37粒，平均 264-6．9 粒。将所有检出淋巴结均送病检以了解上肢淋巴结转移情况及腋窝淋巴结分期情况。结果 N期患者有26例， 其中1例患者上肢淋巴结检出转移癌 ，N2期患者lO例，其 中2例上肢淋巴结检出转移癌 ，N]期患者有6例，其中5 例上肢淋巴结检出转移癌。结论 N，期乳腺癌患者以纳米碳混悬液行ARM术是可行的，腋窝淋巴结转移癌可 以同时合并上肢淋巴结转移，证明两者互有交通，因此N。期乳腺癌患者ALND时仅以腋窝淋巴结的病理分期来 决定上肢淋巴结保留与否不严谨 ，需要寻找更加可靠的方法来评估上肢淋巴结保留术。 【关键词】 乳腺癌；逆行淋巴结示踪术 ARM ；上肢淋巴结；转移 【中图分类号】 R737．9 【文献标识码】A 【文章编号】 1003---6350 2015 06-_o875—03 Clinicalstudyofupperextremitylymphnodesmetastasisinbreastcancerpafien~ stagingpN1-3．OULin-yang, LEIRui-wen,HUANGZhan,YANGChuan-sheng,LIM ZHANGKai,CHENZhuo—rong．DepartmentofHead,Neck andBreastSurgery,YueBeiPeoplesHospital,Shaoguan512000,Guangdong,CHINA [Abstract】 Objective ThroughthestudyofupperextremitylymphnodesmetastasisinhtepatientswihtpNt-3 breastcanccr,toprovidetheoreticalbasisforhtepreservingupperextremiyt lymphnodesinpositiveaxillarylmy ph nodespafienminaxillarylymphnodesdissection ALND ．Methods Forty—fivenewlydiagnosedbreastcaneorpa- fientswiht axillarylmy phnodesmetastasiswereincluded．Usingcarbonnanoparticlessuspensionofraxillaryreverse mappnig，42patientswerelabelledsuccessfullyandperformedaxillarylmyphnodesdissection includedarm lmy - phtics ．1—8bluedyeannlmy phnodeswerecheckedout,andhteaveragenumberwas 2-40．91．15-37not-dyedaxil． 1arylmyphnodeswerecheckdeout，andhteaveragenumberwas 26-46．9 ．Lmyphnodesofthetwogroupswereper- ofrmde pahtologicalsectiontosutdyhtestautsesoftheupperexrtemiW lmy phnodesmetastasisandhtesatgesofaxil． 1arylymphnodes．Results Twenty—sixpatientsweregradedaSpN1．oneofwhichwasdetectedwihtupperexrtemiyt lmy phnodesmetastasis．TenpatientswerergadedaspN2，2ofwhichweredetectedwihtuppenexrtemiytlmy phnodes meatsatsi