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关于选派部分学生到南京工业大学等高校交流学习的通知 各相关学院及2013级有关专业学生： 按照学校与南京工业大学、青岛科技大学、河北科技大学、四川理工学院签定的学生交流协议，学校准备选派部分学生前往以上高校相关专业交流学习，具体通知如下： 1、选派对象：我校全日制本科2013级相关专业学生，选派学校及专业如下： （1）南京工业大学：高分子材料与工程、、工程、、过程装备与控制工程、自动化、计算机科学与技术、、、、。。/ 青岛科技大学 / 河北科技大学 / 四川理工学院 / 附表2： 武汉工程大学2015年选派学生交流学习申请表 拟前往学校、专业 照 片 学号 姓 名 出生日期 年 月 日 性别 民 族 政治面貌 联系电话 个人： 家庭： 家庭住址 身份证号 所在学院 所学专业（方向） 第二学年学习成绩班级综合测评排名 在校期间受过何种奖励 在校期间受过何种处分 是否拖欠学费 个人申请 我自愿参加本科生交流学习，愿意遵守交流学校的规章制度及管理，并对自己的行为负责，交流期满后将按时返回武汉工程大学继续完成学业。 申请人签名: 年 月 日 申请者所在学院意见： 院长签字（盖章）： 年 月 日 武汉工程大学教务处意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 接收学校教务处意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 填表说明: 1、本表一式三份,申请者、武汉工程大学教务处和接收学校教务处各留存一份。 2、所有信息在上交前必须认真核对，准确无误，如因本人填写错误导致资格审查不能通过，由申请者本人负责。 3、报名手续由申请者本人办理，不得委托他人代办。填写信息不实者，一经查实，将取消其交流学习资格。 附表3： 2013级交流生推荐汇总表 学院（部）名称： 序号 申请学校 申请专业 学号 姓名 性别 民族 政治面貌 所在学院 专业 联系电话 身份证号码 家庭所在地/家庭电话 乘车区间 1 — 2 — 3 — 4 — 5 — 6 — 7 8 9 10 说明：本表格用A4纸打印，一式两份，学院、教务处各留存一份； 推荐单位负责人签名（盖章）： 20 年 月 日